Metabolik
yeniden düzenlemenin tümör oluşumu ve ilerlemesinde önemli bir özellik olduğu
bilinmektedir. Tiroid kanseri (TK), öncelikle mitogenle aktive olan protein
kinaz (MAPK) yolu tarafından yönlendirilen bir kanserdir. MAPK sinyal yolu
(RET-RAS-RAF-MEK-ERK), TK gelişimi sırasında, birden fazla substratın
fosforilasyonunu düzenleyerek tümör büyümesi, invazyonu, metastazı ve
farklılaşmayı sağlamaktadır. Kanser dokusunda, enerji
metabolizması düzensizdir ve bu özellik, kanser hücrelerinin hızlı çoğalması ve
gelişimi için daha yüksek bir enerjiye ihtiyaç duymaları ile ilişkilidir. TCA
döngüsü, ATP üreten ve biyosentez için öncüller sağlayan merkezi bir metabolik
yoldur. TK hücrelerinde, hızlı bir glikolitik akış seviyesine katkıda bulunan
birçok glikolitik enzimin ekspresyonlarında artışlar görülür. TK hücrelerinde, ayrıca, artan bir yağ asidi alımı vardır ve bu
durum, kanser hücrelerinin artan enerji ihtiyacına destek olmaktadır. Glutamin ise, kanser hücreleri için önemli bir enerji ve karbon
kaynağıdır. Eser elementler, hem tiroid hormon metabolizmasında yer
alırlar, hem de tiroid fonksiyonundaki bozukluklar eser elementlerin kan ve
dokulardaki düzeylerini değiştirebilir. Onkogenler, tiroid
kanserinin metabolik yeniden düzenlenmesinde kritik rol oynarlar. Tiroid
patolojisinde birçok genetik mutasyon ve hücre yüzey belirteçleri ayırıcı tanı
için hedeflenmiştir. TK’larda
birçok farklı genetik değişiklik gösterilmiş olup bunlardan en sık olanı BRAF
mutasyonlarıdır. Kitabın bu bölümünde, tiroid karsinomlarında görülen metabolik
değişiklikler üzerinde durularak güncel bilgilerin paylaşılması hedeflenmiştir.
Atıf Sayısı :