Coronary Microvascular Dysfunction: Diagnostic Challenges And Emerging Therapies
Koroner mikrovasküler disfonksiyon (CMD), özellikle anjinası olup
koroner arterleri normal görünen hastalarda, iskemik kalp hastalığının
anlaşılmasında önemli bir paradigma değişikliğini temsil eder. Bu bölüm, endotel
disfonksiyonu, mikrovasküler yeniden şekillenme ve
vazospazm gibi mekanizmaları içeren CMD’nin karmaşık patofizyolojisini
açıklamaktadır. “Normal” anjiyogramlı hastalarda tanı koymanın zorluklarını
ve CMD’nin saptanmasında kullanılabilen yeni tanısal yöntemleri
(invaziv koroner fonksiyon testi, PET, kardiyak MR, ekokardiyografi ve BT
perfüzyon görüntüleme) ayrıntılı biçimde ele almaktadır. Risk
faktörü kontrolü, ACE inhibitörleri, statinler,
beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve
ranolazin gibi ilaçlara ek olarak yeni tedavi
yaklaşımları (örneğin endotelin antagonistleri, Rho-kinaz inhibitörleri)
tartışılmıştır. Bölüm ayrıca CMD’nin kadınlarda daha sık görülmesi
ve cinsiyete özgü özellikleri üzerinde durmakta, WARRIOR
ve PRIZE gibi devam eden klinik çalışmalara ve gelecekteki
kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarına ışık tutmaktadır.
Kitap Adı:
General Internal Medicine Viii
Atıf Sayısı :
