Günümüzde prenatal tanı amaçlı olarak fetal kan örneklemesi, amniosentez ve koriyon villus biopsisi gibi yöntemler kullanılmaktadır. Bu yöntemlerin uygulanmasıyla birlikte bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir. Bu komplikasyonlar, gebelik haftasına, uygulanan yöntemin özelliklerine ve uygulayıcı kişinin deneyimine bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Bu bölümde, prenatal tanı yöntemleri ve servikal yetmezlik tedavisi sırasında oluşabilecek vajinal kanama ve bu kanamaları en aza indirmek için kullanılabilecek yöntemler üzerinde durulacaktır.Amniosentez, en sık kullanılan ve en eski prenatal tanı yöntemidir. Genetik tanı, intrauterin enfeksiyon tanısı, Rh izoimmünizasyonunda amniyon sıvısı bilirubin tayini ve takibi, polihidramniyosta amniyodrenaj ve akciğer maturitesi tayini gibi birçok alanda kullanılmaktadır. Amniosentez, gebelik haftasına bağlı olarak farklı isimlerle anılmaktadır. Genetik tanı amaçlı genellikle 16-20. haftalarda yapılmaktadır. Amniosentez sonrası vajinal kanama ve gebelik kaybı gibi komplikasyonlar görülebilmektedir. Bu komplikasyonlar, gebelik haftası, anne yaşının 35 üzerinde olması ve tekrarlayan gebelik kaybı öyküsü gibi faktörlere bağlı olarak artış göstermektedir. Amniosentez işlemini yapan hekimin deneyimi arttıkça vajinal kanama ve fetal kayıp riski azalmaktadır. Amniosentezin anne açısından riskleri arasında intraabdominal kanama, organ yaralanması, enfeksiyon, amniyotik sıvı embolisi ve Rh sensitizasyonu gibi durumlar yer almaktadır.Kordosentez ise genetik tanı için kullanılan bir diğer yöntemdir. Kordosentez, gebeliğin geç 2. trimester döneminde uygulanmaktadır. Kordosentez sonucunda elde edilen örneklerde fetal hücre sayısı daha fazla olduğu için tanısal değeri amniosentez ve koriyon villus biopsisi yöntemlerine göre daha yüksektir. Ancak kordosentez işlemi sonrası intraamniyotik kanama gibi komplikasyonlar görülebilmektedir. Özellikle 16. gebelik haftasından önce yapılan kordosentez işlemlerinde fetal kayıp oranları yüksek olabilmektedir.Sonuç olarak, prenatal tanı yöntemleri ve servikal yetmezlik tedavisi sırasında vajinal kanama gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir. Bu komplikasyonların riski, uygulanan yöntem, gebelik haftası ve uygulayıcı kişinin deneyimi gibi faktörlere bağlı olarak değişmektedir. Bu riskleri en aza indirmek için deneyimli ellerde ve uygun önlemler alınarak bu yöntemlerin uygulanması önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :