Plasenta invazyon anomalileri, plasentanın uterus kas tabakasına anormal bir şekilde yapışması durumudur. Bu anomalilerin sıklığı günümüzde artmaktadır ve bunun temel nedeni artan sezaryen sayılarıdır. Plasenta invazyon anomalisi olan hastaların tedavisi genellikle farklılık gösterir ve maternal mortalite ve morbiditenin en önemli nedenlerinden biridir. Bu hastaların tedavisi için multidisipliner bir yaklaşım gerekmektedir ve perinatalog, jinekolog-onkolog, ürolog, anesteziolog ve neonatolog gibi uzmanlardan oluşan bir ekip tarafından III. düzey merkezlerde planlanmalıdır. Plasenta invazyon anomalilerinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak defektif desidualizasyon, aşırı ekstravillöz trofoblastik invazyon ve histerotomi skarında defektif vasküler remodeling gibi çeşitli teoriler bulunmaktadır. Risk faktörleri arasında plasenta previa varlığı, geçirilmiş uterin cerrahi, maternal yaş, multiparite, uterin küretaj, uterin radyasyon, endometrial ablasyon, Asherman sendromu, myomlar, uterin anomaliler, sigara, IVF gebelikler ve hipertansif hastalıklar yer almaktadır. Plasenta previa-akreata görülen hastalar için prenatal bakımda çeşitli öneriler bulunmaktadır. Yüksek plasenta invazyon anomalisi olasılığı bulunan kadınların tedavisinde ise preoperatif değerlendirme son derece önemlidir ve cerrahi öncesi hastaya ve yakınına girişimlerin riskleri ve sonuçları hakkında bilgi verilmelidir. Multidisipliner bir ekip tarafından tedavi edilen ve üçüncü basamak merkezde doğum yapan hastaların sonuçları iyileştirilirken komplikasyon oranları azaltılmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
