Rekurren Over Kanserinde Sekonder Sitoredüksiyon Ve Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi

Yayın Yılı: 2020
Sayfa Aralığı : 575-578
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Epitelyal over kanseri, kadınlarda jinekolojik kanserler arasında ikinci sıklıkta görülen bir kanser türüdür. Bu kanser, jinekolojik kanserlere bağlı ölümlerin en sık nedenidir. Tanı anında genellikle ileri evrede teşhis edilir. Maximal sitoredüktif cerrahi ve platin bazlı kemoterapi ile %80 remisyon elde edilebilir, ancak hastaların çoğunda rekürrens (tekrar nüks) meydana gelir. Rekürren hastalar, platin duyarlı ve platin resistant olmak üzere iki gruba ayrılır. Platin resistant hastalarda alternatif kemoterapi ajanları kullanılırken, platin duyarlı hastalarda sekonder sitoredüksiyon ve tekrar platin bazlı kemoterapi seçenekler arasında yer alır.Sekonder sitoredüksiyon, ilk cerrahi sonrası tedavi alıp hastalıksız bir dönem geçiren ve ardından rekürrens gelişen hastalara uygulanan cerrahi işlem olarak tanımlanır. Ancak ilk cerrahi sonrası persistan hastalık veya progresif hastalık durumlarında uygun değildir. Sekonder sitoredüksiyonun amacı, primer cerrahide olduğu gibi maksimal sitoredüksiyon sağlamaktır. Eskiden maksimal terimi, 0,5 cm - 1 cm rezidüel tümör olarak kabul edilirken, günümüzde gözle görülmeyen rezidüel tümör olarak revize edilmiştir. Retrospektif seriler incelendiğinde, bu oranın %9 ile %100 arasında değiştiği görülmüştür.Almanya'dan yayınlanan DESKTOP 1 çalışmasında, 265 rekürren over kanseri hastası incelenmiş ve geride tümör kalmayan grupta (R0) sağ kalımın 45,2 ay, gözle görülür tümör kalan grupta (RD) ise 19,2 ay olduğu bulunmuştur. Bu çalışmada ECOG performans durumu, ilk cerrahide komplet rezeksiyon, asit varlığı ve FİGO evresi, hastaların %79'unda komplet rezeksiyonu (R0) predikte eden faktörler olarak gösterilmiştir. 2011 yılında aynı grup tarafından yayınlanan DESKTOP II çalışmasında ise AGO skoru pozitif olan hastalarda prospektif olarak toplanan verilere göre, hastaların %76'sında R0 rezeksiyon sağlanmıştır.Retrospektif seriler, resekte edilebilir hastalarda sekonder sitoredüksiyonu önerirken, henüz ciddi bir şekilde destekleyen prospektif randomize çalışma bulunmamaktadır. GOG 213 çalışması, platin duyarlı nüks epitelyal over kanseri olan toplam 485 hastayı içermektedir. Bu çalışmada, cerrahi grubunda toplam sağ kalımın 50,6 ay, kemoterapi grubunda ise 64,7 ay olduğu bulunmuştur. Ancak istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Hastalıksız sağkalım açısından ise iki grup arasında fark bulunmamıştır. DESKTOP III çalışması ise henüz yayınlanmamış olup, platin duyarlı nüks epitelyal over kanseri hastalarını içermektedir. Bu çalışmanın interim analizinde, cerrahi grubunda hastalıksız sağ kalımın 19,6 ay, kemoterapi grubunda ise 14 ay olduğu bulunmuştur.(AI)

Kitap Adı: Jinekolojide Temel Prensipler
Yayın Yılı: 2020
Sayfa Sayısı: 596
DOI: 10.37609/akya.1752
Kitap Dili : Türkçe
Kitaba Git
Bölüm Adı Yazar Adı Detay
Pelvik Muayene Hüseyin Ekici Bölümü Görüntüle
Jinekolojik Pelvik Anatomi Fatma Devran Bıldırcın Bölümü Görüntüle
Genital Sistem Embriyolojisi Ve Cinsiyet Gelişim Anomalileri Bülent Ayas, Adem Kocaman, Erkan Erener Bölümü Görüntüle
Menstrual Siklus Fizyolojisi Sabri Çolak Bölümü Görüntüle
Üreme Fizyolojisi Funda Göde, Ahmet Zeki Işık Bölümü Görüntüle
Anormal Uterin Kanamalar Osman Fadıl Kara Bölümü Görüntüle
Amenore Ülkü Özmen Bölümü Görüntüle
Adolesan Jinekolji Alper Başbuğ Bölümü Görüntüle
Jüvenil Kanamalar Edis Kahraman, Emine Karabük Bölümü Görüntüle
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Deha Denizhan Keskin Bölümü Görüntüle
Dismenore Ve Pelvik Ağrı Can Türkler Bölümü Görüntüle
Cinsel Sağlık; Cinsel Fonksiyon Bozuklukları Seda Keskin Bölümü Görüntüle
Vajinismus Ve Disparoni Problemlerinde Yönetim Süleyman Eserdağ Bölümü Görüntüle
İnfertilite Yeşim Bayoğlu Tekin Bölümü Görüntüle
Kontrasepsiyon Hilal Uslu Yuvacı, Arif Serhan Cevrioğlu Bölümü Görüntüle
Hirsutizm Adile Yeşim Akdemir Bölümü Görüntüle
Polikistik Over Sendromu Mehmet Musa Aslan, Arif Serhan Cevrioğlu Bölümü Görüntüle
Endometriozis Deniz Kulaksız, Cihat Ünlü Bölümü Görüntüle
Myoma Uteri Üzeyir Kalkan Bölümü Görüntüle
Premenstrüel Sendrom Nahit Ata Bölümü Görüntüle
Menopoz Banuhan Şahin Bölümü Görüntüle
Tuba Ovaryan Abse Ve Pelvik Enfeksiyonlar Cihan Toğrul Bölümü Görüntüle
Pelvik Organ Prolapsusu (Pop) Selim Gülücü Bölümü Görüntüle
Ürogenital Sistem Fistülleri Hatice Yılmaz Doğru, Kaan Eray Uzun Bölümü Görüntüle
Üriner İnkontinans Şebnem Alanya Tosun Bölümü Görüntüle
Akut Abdominal Ağrı Metin Şentürk Bölümü Görüntüle
Displastik Vulvar Lezyonlar Emine Karabük, Nazlı Albayrak, M. Faruk Köse Bölümü Görüntüle
Vulvanın Preinvazif Hastalıkları Ve Vulva Kanserleri Mete Güngör Bölümü Görüntüle
Vajinanın Premalign Ve Malign Hastalıkları Ulaş Çoban Bölümü Görüntüle
Serviks Uterinin Preinvaziv Lezyonları Engin Yurtçu Bölümü Görüntüle
Sitoloji Ve Kolposkopi Pervin Karlı Bölümü Görüntüle
Serviks Kanseri Davut Güven, Cazip Üstün Bölümü Görüntüle
Hpv Aşıları Görker Sel Bölümü Görüntüle
Endometriumun Prekanseröz Lezyonları Ve Endometrial Kanser Anıl Turhan Çakır, Müge Harma Bölümü Görüntüle
Uterusun Mezenkimal Tümörleri İlhan Bahri Delibaşı Bölümü Görüntüle
Adneksiyel Kitleler Zeynep Soyman Bölümü Görüntüle
Epitelyal Over Kanserleri Tuba Zengin Aksel, Mehmet İbrahim Harma Bölümü Görüntüle
Germ Hücreli Over Tümörleri İbrahim Yalçın Bölümü Görüntüle
Overin Seks Kord Stromal Tümörleri Ülkü Mete Ural Bölümü Görüntüle
Gestasyonel Trofoblastik Hastalıklar Anıl Turhan Çakır, Müge Harma Bölümü Görüntüle
Preoperatif Değerlendirme Canan Özcan Bölümü Görüntüle
Yara Bakımı Savaş Yürüker, Murat Derebey Bölümü Görüntüle
Tubal Sterilizasyon Özgür Koçak Bölümü Görüntüle
Myomektomi Fazlı Demirtürk, Fatma Ünlü Bölümü Görüntüle
Abdominal Histerektomi Ömür Erden Bölümü Görüntüle
Laparoskopik Histerektomi Kadir Bakay, Gürkan Uncu Bölümü Görüntüle
Vajinal Histerektomi Recep Erin Bölümü Görüntüle
Histeroskopi Mehmet Can Nacar Bölümü Görüntüle
Kadın Genital Bölge Estetiği Süleyman Eserdağ Bölümü Görüntüle
Dehisans Ve Evisserasyon Kıvılcım Bektaş Bölümü Görüntüle
Postoperatif Ateş Serhan Can İşcan, Ali Oğuzhan Hatipoğlu Bölümü Görüntüle
Adenomiyozis İdris Koçak, Mesut Önal Bölümü Görüntüle
Rekurren Over Kanserinde Sekonder Sitoredüksiyon Ve Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi Ali Ayhan, Hüseyin Akıllı Bölümü Görüntüle

Atıf Sayısı :