Karaciğer Ve Böbrek Hastalığı Olan Hastaların Anestezi Yönetimi (renal Replasman Tedavisi İçin Anestezik Hususlar)
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, karaciğer ve böbrek hastalığı olan hayvanların
anestezi yönetimi ve kullanılacak ajanlar ele alınmaktadır. Karaciğer
hastalığında enzim düzeyleri her zaman fonksiyonel bozuklukla paralel
gitmeyebilir. Alanin aminotransferaz, Aspartat aminotransferaz, Alkalen
fosfataz ve Gamma-glutamil transpeptidaz gibi hepatoselüler enzimlerdeki
artışlar hasarı gösterebilir ancak spesifik değildir. Albümin, glukoz ve üre
azotundaki düşüklükler de karaciğer fonksiyon bozukluğuna işaret edebilir.
Karaciğer hastalarında koagülasyon profili dikkatle izlenmeli; hipoalbüminemi
ve hipoglisemiye karşı önlem alınmalıdır. Sedasyon ve anestezide opioidler
güvenle kullanılabilirken, benzodiazepinler hepatik ensefalopati riskine karşı
dikkatle seçilmelidir. Acepromazin vazodilatasyon riski nedeniyle koagülasyon
bozukluğu olanlarda önerilmez. Dexmedetomidin, sedasyon sağlar ancak
kardiyovasküler depresyon yapabilir. Propofol ise karaciğer hastalarında tercih
edilebilir bir ajan olup, ekstrahepatik yolla da elimine edilebilir. Genel
olarak, bu hastalarda ilaç seçimi metabolik kapasite, dolaşım durumu ve hepatik
kan akımı dikkate alınarak yapılmalıdır.
Kitap Adı:
Veteriner Anesteziyoloji Ve Reanimasyon
Atıf Sayısı :
