Derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli (PE) birlikte venöz tromboemboli (VTE) olarak adlandırılır ve gebelikle ilişkilidir. Gebelikte VTE riski, hiperkoagülopati, artmış venöz staz, venöz akımda azalma, büyüyen uterusun venlere baskı yapması gibi fizyolojik ve anatomik değişiklikler nedeniyle artar. Gebelikte DVT genellikle sol alt ekstremitede ve özellikle iliak ve iliofemoral venlerde ortaya çıkar. VTE riskini artıran faktörler arasında tromboz öyküsü, kalıtsal veya edinsel trombofili, sezaryen ile doğum, obezite, hipertansiyon, otoimmün hastalıklar, kalp hastalıkları, çoğul gebelik ve preeklampsi gibi gebelik komplikasyonları bulunur. Gebelik öncesinde antikoagülan kullanan kişilerin gebelik ve lohusalık dönemlerinde de tedaviye devam etmeleri gerekmektedir. Gebelikte en sık kullanılan antikoagülan ilaçlar fraksiyone olmayan heparin, düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) ve varfarindir. Heparin türevleri plasentayı geçmez ve güvenle kullanılabilir. DMAH'nın fraksiyone olmayan heparine göre daha az yan etkisi vardır. Varfarin ise K vitamini antagonistidir ve gebelikte kullanımı önerilmez. Gebelikte VTE yönetimi ve tedavisi önemlidir ve antikoagülan kullanımı gerekebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
