Vezikovaginal fistül (VVF), mesane ile vajen arasında,
anatomik olarak olmaması gereken bir bağlantı varlığını tarif eder. Bu durum,
vajinal kanaldan idrarın kendiliğinden boşalması ile karakterli kalıcı bir
idrar sızıntısına sebep olmaktadır. Hastanın yaşadığı coğrafyanın koşulları ve
sosyoekonomik durumu; fistül oluşma sebebinin ve fistülün hasta ve doktor
açısından yönetiminin temel belirleyicileridir. VVF ün tedavisinde konservatif
ve cerrahi yaklaşım seçenekleri vardır. Cerrahi tedavi planlayan hekimin ilk
bilmesi gereken kural birinci ameliyatın en önemli ve en başarı şansı yüksek
girişim olduğudur. Cerrahi zamanlama, teknik seçimi, fistül traktının çıkarılıp
çıkarılmayacağı ve flap kullanma gerekliliğinin olup olmadığına dair kararlar
da bu başarı oranı üzerinde önemli etkiye sahiptir. Günümüzde açık,
laparoskopik ve robotik cerrahi seçenekleri ile VVF tamirinde başarı oranlarında
yükselme gözlenmektedir. Halen üzerinde uzlaşılmış bir sınıflama ve
algoritmanın olmaması VVF tamirinde standart sağlanmasını engellese de, yakın
gelecekte teknolojik gelişmelerin bu alanda daha çok kullanımı ile primer,
sekonder ve kombine tedavilerin başarı oranları yükselecek ve standart klavuz
hazırlamak mümkün olabilecektir.
Kitap Adı:
İşlevsel Üroloji Ve Kadın Ürolojisi
Atıf Sayısı :
