Çocuk Yaş Grubu Nörojenik Alt Üriner Sistem İşlev Bozuklukları
Anahtar Kelimeler
Nörojenik mesane (NM); serebral korteks, medulla spinalis
veya periferik sinir sistemi lezyonlarına bağlı oluşan mesane-sfinkter disfonksiyonudur.
Akkiz veya çoğunlukla konjenital sebeplere bağlı olarak gelişebilir. Çocukluk
dönemi NM hastalarının çoğunluğunu oluşturan nöral tüp kapanma defektleri (spinal
disrafizm-miyelodisplazi) farklı klinik spektrumlarla ve dinamik bir süreçle ilerleyebildiği için
tüm olgularda tedavinin bireyselleştirilmesi ve ömür boyu yakın izlem gereklidir.
Modern NM tedavi yaklaşımında amaç üst üriner sistemin korunması, alt üriner sistem
fonksiyonlarının düzenlenerek üriner enfeksiyon ve semptomların kontrolü, idrar ve gaita
kontinansının sağlanarak sosyal uyumun gerçekleştirilmesidir. Spinal disrafizm hastalarının
yenidoğan döneminden başlayarak değerlendirilmesi, erken dönemde ürodinami yapılıp üst
üriner sistemin risk altında olduğu çocukların belirlenmesi, erken temiz aralıklı kateterizasyon
(TAK) başlanıp mesane içi basıncının-rezidüel idrarın azaltılması yani proaktif
yaklaşım, beraberinde mesane botoks uygulamalarındaki başarı, ile renal hasarın engellenmesi ve
ogmentasyon sistoplasti gibi morbiditesi yüksek operasyonların geciktirilmesi-önlenmesi
için umut verici klinik sonuçlar sağlanmıştır.
Kitap Adı:
İşlevsel Üroloji Ve Kadın Ürolojisi
Atıf Sayısı :
