Suprapontin Ve Pontin Nörojenik Hastalıklar
Anahtar Kelimeler
Serebrovasküler olay (SVO) veya inme, fokal bir nörolojik
hasarın akut başlangıcı olarak tanımlanan özellikle ileri yaştaki hastaları etkileyen,
serebral emboli veya aterosklerotik trombüs gibi tıkayıcı bir olaydan veya kanamadan
kaynaklanan ciddi bir sağlık sorunudur. SVO sonrası alt üriner sistem işlev bozukluğu yaşanması
sıklığı %37- %79 arasındadır ve inme sonrası gelişen nörojenik alt üriner sistem işlev
bozukluklarının patogenezi mesane kontrolünü sağlayan nöral yolakların kesintiye uğraması
ile ilişkilidir. SVO sonrası en fazla üzerinde durulan, en rahatsız edici alt üriner sistem
semptomu idrar kaçırma olsa da kesitsel araştırmalara göre inme geçiren hastalarda noktüri,
aciliyet hissi ve gün içinde sık idrara çıkma gibi alt üriner sistem semptomları (AÜSS) da sık
görülür. Akut üriner retansiyon da serebrovasküler olaydan hemen sonra sık görülmektedir.
Retansiyona sebep olan detrusor arefleksisinin nörofizyolojik temeli tam olarak
bilinmemekle birlikte bu duruma serebral şok denmektedir. Serebrovasküler olay sonrası hastanın tedavisi
multidisipliner yaklaşımla gerçekleştirilmelidir. Üriner retansiyon görülmesi
durumunda temiz aralıklı kataterizasyon veya kalıcı sonda kullanımı önerilirken, idrar kaçırmanın
geleneksel tedavisi uyarlanabilir. Mevcut tedaviler çevre ve yaşam tarzı değişiklikleri, mesane
eğitimi, zamanlı işeme, temiz aralıklı katater kullanımı ve anikolinerjik veya beta 3
agonist ilaç kullanımıdır. Eğer davranış terapileri ve medikal tedavi başarısız olursa, cerrahi
tedavi seçenekleri; sakral sinir stimülasyonu veya mesane augmentasyonu gibi yöntemlerdir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :