Stres tipi idrar kaçırma (STİK), kadınlarda en sık görülen
idrar kaçırma tipidir ve öksürme, hapşırma ya da fiziksel efor sırasında mesane
içi basıncın üretral kapanma basıncını aşmasıyla gelişir. Prevalansı %15–35
arasında bildirilmektedir ve menopoz sonrası dönemde, vajinal doğum yapmış
kadınlarda ve obez bireylerde daha sık rastlanır. Etiyolojide yaş, doğum
sayısı, doğum şekli, hormonal değişiklikler, bağ dokusu ve nöromüsküler yapının
zayıflaması öne çıkar. Patofizyolojik süreçte üretral hipermobilite, intrinsik
sfinkter yetmezliği, pelvik taban kaslarının fonksiyonel yetersizlikleri,
ligaman desteğinin azalması ve östrojen eksikliğine bağlı mukozal atrofi rol
oynar. Ayrıca sinir hasarı ve kollajen metabolizmasındaki bozulmalar idrar
tutma mekanizmalarını zayıflatır. Tanıda ilk basamak anamnez ve sorgu
formlarıdır; alt üriner sistem semptomlarının derecesi ve yaşam kalitesine
etkisi bu yöntemlerle değerlendirilir. Ped testi objektif doğrulama sağlar. Fizik
muayene kapsamında stres testi, Q-tip testi ve Bonney manevrası üretral
hipermobilite ve sfinkter yetmezliğini göstermede kullanılır. İdrar analizi ek
patolojilerin dışlanmasına yardımcıdır. Ultrasonografi ile üretra ve mesane
boynu dinamikleri incelenebilir. Ürodinamik çalışmalar, özellikle abdominal
leak point pressure ölçümüyle sfinkter yetmezliği ve üretral hipermobiliteyi
ayırt etmede değerli bilgiler sunar.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
