Adrenokortikal karsinom (ACC),
adrenal bezinin korteksinden köken alan nadir ve agresif bir kanser olup kötü
bir prognoza sahiptir. Metastatik hastalığı olan hastalarda 5 yıllık sağ kalım
oranı %15’ten azdır. Bu bölümde, ACC’nin lokalize ve rezeke edilebilir
formlardan ileri hastalığa kadar tanı ve tedavi seçeneklerinden bahsedip
özellikle takip konusunda bilgi vereceğiz. ACC’nin nadir bir kanser olması
nedeniyle takip prensipleri ile ilgili çalışmalar kısıtlıdır ve genellikle
uzman tavsiyesi seviyesinde kalmaktadır. Genel olarak tedavi sonrası iki yıl
boyunca her üç ayda bir, ardından beş yıl boyunca her altı ayda bir radyolojik
ve hormonal açıdan takibi önerilmektedir. ACC karmaşık hormonal salgı
sendromlarına yol açması ve mitotan gibi tedavisinde sık kullanılan ilaçların
endokrinolojik sık ve karmaşık yan etkileri nedeniyle tedavi ve takibinde
hormonal durumlar yakından izlenmeli ve bu açıdan endokrinoloji ile işbirliği
yapılması önerilmektedir. Ayrıca nadir bir kanser olması ve özel cerrahi
prensiplere gereksinim duyulması gibi durumlar göz önüne alındığında ACC
konusunda özelleşmiş ileri merkezlerde tedavi ve takibi önerilmektedir.
Hastalığın progresyonu açısından takibinde tedaviye tümör cevabı ve hormon
salgılayan tümörlerde ilgili hormonun takibi önerilmektedir. Bunların dışında
özellikle mitotan başta olmak üzere tedavide kullanılan ilaçların yan
etkilerinin de belirli aralıklarla takibi gerekmektedir.
Kitap Adı:
Kanserde Takip
Atıf Sayısı :
