Yumuşak doku sarkomları (YDS),
tüm erişkin kanserlerin %1’i oluşturan, mezenkimal dokulardan kaynaklanan,
nadir görülen ve heterojen malign tümörlerdendir. Sağkalım sonucu sarkomun
histolojik alt tipine, sarkomun primer veya tutulum yaptığı uzak yerleşim
yerine, histolojik tümör derecesine, yapılacak olan tedavi tipi ve tedaviye
verilen yanıta göre değişiklik göstermektedir. Lokalize hastalıkta cerrahi,
birçok YDS’da tedavinin temel taşı olarak kabul edilmektedir. Fonksiyonel organ
koruması için veya cerrahi sınır negatif tam rezeksiyon elde etmek için
neoadjuvan radyoterapi ve kemoterapinin tedavide önemli bir rolü bulunmaktadır.
Adjuvan sistemik tedaviden fayda görecek hastaların belirlenmesi önemlidir. Tüm
kanserlerde olduğu gibi bu kanser grubunda da optimal takip, nüksün erken
teşhisi ve tedaviye bağlı yan etkilerin izlenmesi için çok önemlidir ve
prognozunu etkiler. Literatürde optimal rutin takip ile ilgili çok az veri
bulunmaktadır. Bu bölüm, YDS’de optimal takip için bir genel bakış sunmakta ve
histolojik alt tip, tümör boyutu ve evresine göre kişiselleştirilmiş tedavinin
önemini vurgulamaktadır. Bu bilgilere ek olarak takipte değerlendirilecek
görüntüleme yöntemleri, takip sıklığı ve genetik değerlendirmelerin
entegrasyonu yer almaktadır. Bu bölümde ayrıca, bu tür hastaları etkin bir
şekilde takip etmek olası nüks ya da metastazları erkenden saptayarak
potansiyel tedavi şansını kaçırmamak açısından çok önemli olduğu da ele
alınmaktadır. YDS tedavi ve takibinin mutlaka multidisipliner ekiple birlikte sarkom
merkezlerinde yapılması, bu hastaların uzun vadeli sonuçlarının en üst düzeye
ulaşmasına yardımcı olacaktır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
