Mesane kanseri, üriner sistemin
en sık görülen malignitesidir. Erken tanıda ağrısız hematüri ve irritatif işeme
semptomları önemli olmakla birlikte, benign patolojilerle benzerlik nedeniyle
tanı gecikmeleri görülebilmektedir. TNM 8 evreleme sistemine göre,
mesane kanseri kasa invaze olmayan (NMIBC: Ta, Tis, T1), kasa invaze (MIBC:
T2-T4) ve metastatik olarak sınıflandırılır. Transüretral rezeksiyon (TURBT)
sonrası tekrarlayan TURBT, intravezikal tedaviler risk sınıflandırmasına
(düşük, orta, yüksek) göre uygun protokollerle uygulanır. Takip protokolleri risk
sınıflamalarına göre kişiselleştirilir. Risk kategorisine göre sistoskopi ve
üst üriner sistem görüntülemesi önerilir. İdrar sitolojisi ve moleküler
belirteçler tamamlayıcı olarak kullanılabilse de özgüllükleri sınırlıdır. Üst
üriner trakt ve metastatik odakların takibinde BT, MRI ve FDG-PET/BT kritik rol
oynar. Mesane kanseri yönetimi evreye,
histolojik özelliklere ve hasta risk faktörlerine göre uyarlanmalıdır.
Tekrarlayan TURBT ve risk bazlı intravezikal tedaviler rekürrens ve progresyonu
azaltmada etkilidir. Takip stratejileri, kişiselleştirilmiş yaklaşımla planlanmalı;
yeni semptomlar veya biyolojik belirteçler ışığında dinamik olarak
güncellenmelidir. Optimal takip sürelerinin belirlenmesi için ileri çalışmalara
ihtiyaç bulunmaktadır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
