Metastatik kolorektal kanser oldukça sık görülen ve tedavi
yelpazesi geniş bir tümördür. Önceleri 5- florourasil ve lökoverin ile
başlayan, daha sonra oksaliplatin irinotekan sonrasında bevacizumab,
setuksimab, panitumumab gibi biyolojik ajanların dahil olmasıyla sistemik
tedavinin etkinliği artmıştır. Tedavi planı yapmadan önce; tümörün biyolojik
özellikleri, yerleşim yeri, hastanın komorbiditesi, hastanın performans durumu,
verilecek ilaçların yan etkileri ve tedavi hedefi mutlaka belirlenmelidir. Metastatik
hatta tedavi çoğunlukla küratif olmayacak, daha çok palyatif olacaktır. Bu hastalarda tedavinin amacı genel sağkalımı uzatmak ve yaşam
kalitesini mümkün olduğunca uzun süre korumaktır. Ancak sınırlı metastatik
hastalar; başlangıçta ya da tedaviyle cerrahiye uygun ise bu hastalarda
beklenen yaşam süresi daha uzundur. Bu durumda; metastazları küçültme yeteneği,
yani yanıt oranı daha kuvvetli ajanlarla kurtarma tedavileri/konversiyon
denilen yoğun rejimler tercih edilmelidir. Ancak unrezektabl metastatik
hastalarda tümör progresyonunun olabildiğince geciktirilmesi ve stabil hastalığı
sağlamak en iyi tedavi yanıtı kabul edilebilir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
