Over kanamaları, kadın üreme sisteminde yumurtayı üreten organ olan overde meydana gelen kanamaları ifade eder. Overler her ay adet döngüsü sırasında yumurta üretir ve ortama salar. Overler, hormonal etkileri nedeniyle endokrin bir organdır. Overin beslenmesi, ovarian arter ve uterin arterin birlikte kanlandırmasıyla gerçekleşir. Ovarian arterler, abdominal aortadan çıkarak overe ulaşır ve uterin arterle anastomoz yapar. Ovarian ven ise erkekte testiküler venin karşılığıdır.Ovarian kanamalar genellikle kist rüptürüyle ilişkilidir. Kist rüptürü, folliküllerden oosit atılmasıyla meydana gelir ve her ay ovulasyon nedeniyle kanama oluşur. Kist rüptürü genellikle benign kistlerden kaynaklanır, ancak dermoid kist, endometrioma veya malign kistler de olabilir. Kist rüptürü genellikle asemptomatik veya hafif-orta düzeyde ağrıyla kendini gösterir.Yumurtalık kistinin rüptürü durumunda içerik abdominal boşluğa dökülür. Çoğu durumda operasyon gerekmez ve istirahat, ağrı kesiciler ve takip yeterli olur. Ancak dermoid kist veya patolojik kistlerin içeriğinin batına boşalması durumunda ameliyat gerekebilir.Kist rüptürü genellikle ani başlayan, lokalize, keskin bir ağrıyla kendini gösterir. Ağrı genellikle koitus veya yorucu fiziksel aktivite sonrasında başlar. Omuz veya üst abdomende ağrı varsa, bu hemoperitoneumun diaframı irite etmesinden kaynaklanabilir. Koitus, vajinal travma olmadığı durumlarda kist rüptürünü tetikleyebilir.Over kistlerinin değerlendirilmesi sırasında ek olarak ektopik gebelik de akılda tutulmalıdır. Hastanın hikayesi incelenmeli ve over kisti, kist rüptürü, over kanseri riskini arttıran durumlar sorgulanmalıdır. İlaç kullanımı da değerlendirilmeli ve antikoagülan ilaç kullanımı, ovulasyon indüksiyonu ve oral kontraseptif kullanımı sorgulanmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :