Bu bölümde, yüksek over yanıtı olan hastalara klinik yaklaşım üzerine bilgiler verilmektedir. Over yanıtı, over rezervine, hasta yaşına ve vücut kitle indeksine göre öngörülebilir. Over rezerv testleri biyokimyasal veya ultrasonografik olarak yapılabilmektedir. Biyokimyasal testler arasında, menstrüasyonun 2-3. günü bakılan follikül stimülan hormon (FSH), östradiol (E2), inhibin B ve menstrüel periyodun herhangi bir günü ölçülen Anti Mullerian Hormon (AMH) düzeyi yer almaktadır. Ultrasonografik olarak ise, menstrüasyonun 2-4. günü antral folikül sayısı (AFC) over rezervi hakkında bilgi verir. AMH seviyesi, over rezervini gösteren bir belirteçtir. Yüksek over cevabı, standart KOH protokolünün uygulandığı hastada 15'ten fazla oositin elde edilmesi durumudur. PCOS (polikistik over sendromu) ise yüksek over yanıtı olan hastaları temsil eden bir grup olgudur. PCOS olgularında anovülasyon kaynaklı infertilite tedavisinde yaşam stili değişiklikleri, oral ovülasyon indüksiyonu ajanları, insülin duyarlılaştırıcı ilaçlar ve gonadotropinler gibi tedavi seçenekleri kullanılabilir. Yaşam stili değişiklikleri, özellikle kilo kaybı ve egzersiz gibi faktörler, PCOS'ta görülen kardiyovasküler risklerin ve üreme disfonksiyonlarının düzelmesine yardımcı olabilir. Clomiphene citrate (CC), anovülasyon için kullanılan bir ilaçtır ve PCOS olgularında sıklıkla tercih edilen bir tedavi seçeneğidir.(AI)
Atıf Sayısı :
