Gebelikte intrahepatik kolestaz (ICP), tipik olarak ikinci ve üçüncü trimesterde başlayan avuç içi ve ayak tabanı kaşıntısı, bozulmuş karaciğer fonksiyonu ve artmış maternal serum safra asidi seviyeleri ile karakterize önemli bir gebelik özgü karaciğer hastalığıdır. ICP'nin hala ani fetal ölüm riski taşıdığı ve herhangi bir uyarı belirtisi olmaksızın doğuma yakın dönemde endişe ve korku yarattığı literatürde belgelenmiştir. Bu bölümde, hastalığın tanı ve tedavisindeki önemli adımları yeniden değerlendirmeyi ve literatüre katkıda bulunmayı amaçladık.Karaciğer ve safra asidi homeostazı temel safra asitleri olan keno-deoksi-kolik asit ve kolik asit ile gerçekleşir. Bunlar, kolesterol katabolizmasının son ürünleri olarak karaciğerde sentezlenir ve glikin veya taurin ile konjuge olduktan sonra safra kesesinde depolanır. Kolesistokinin, safra asitleri bağırsağın lümenine salındıktan sonra safra kesesini uyarır. Yağ ve yağda çözünen vitaminler emülsifikasyon sağlar. Enterohepatik dolaşım, safra asitlerinin etkili bir şekilde geri dönüşümünü sağlar. Terminal ileumda safra asitlerinin çok büyük bir kısmı (%95) emilir ve portal ven aracılığıyla karaciğere geri döner.ICP, en yaygın gebelik özgü karaciğer hastalığıdır. Dünya genelindeki insidansı %1 ila %27,6 arasında değişmektedir. İncidans coğrafya, etnisite ve çevresel faktörlere bağlı olarak değişir. ICP'nin %70'ten fazlası gebeliğin üçüncü trimesterinde görülür. Risk faktörleri arasında ikiz gebelik, yardımlı üreme tekniklerinin kullanımı, ileri anne yaşı, düşük selenyum seviyeleri ve önceki gebeliklerde veya ailede kolestaz öyküsü bulunur. ICP'nin etiyopatogenezinde genetik, hormonal ve eksojen nedenler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler rol oynar. ICP ile ilişkili olabilecek bir durum, ilerleyici ailevi intrahepatik kolestazdır. Bu durumun bir alt tipi, adenozin trifosfat bağlayıcı kaset, alt aile B, üye 4 (ABCB4) geni ile ilişkilidir. Bu durumun ICP ile ilişkili olabileceğini önerme nedeni, büyük bir akraba evliliği olan bir çalışmada bir araştırmadır.(AI)