Brucella And Musculoskeletal Involvement
Bruselloz, Brucella türlerinin neden olduğu zoonotik bir bakteriyel enfeksiyondur ve enfekte hayvanlarla temas, pastörize edilmemiş süt ürünleri tüketimi veya kontamine aerosollerin solunması yoluyla bulaşır. Hastalık çoklu organ sistemlerini etkileyebilir ve vakaların %40-85’inde kas-iskelet sistemi tutulumu görülmektedir. Osteoartiküler bruselloz; spondilit, periferik artrit, sakroileit ve osteomiyelit şeklinde ortaya çıkabilir. Brucella spondiliti en ciddi form olup genellikle lomber omurgayı tutar ve tedavi edilmezse ciddi vertebral yıkıma neden olabilir. Periferik artrit sıklıkla diz, kalça veya ayak bileğini etkileyen mono- veya oligoartiküler tutulum şeklinde gelişir. Brusellar sakroileit, endemik bölgelerde yaygın bir inflamatuvar sakroileit nedenidir ve ankilozan spondilit ile karışabilir. Osteomiyelit nadir ancak ciddi bir komplikasyondur ve uzun kemikleri etkileyebilir. Tanı serolojik testler, kan kültürleri, PCR ve görüntüleme yöntemlerine dayanır. MRI, osteoartiküler brusellozun saptanmasında en duyarlı yöntemdir. Tedavi, genellikle en az 6-8 hafta süren doksisiklin ve rifampin kombinasyonu ile yapılır. Erken müdahale, vertebral çökme, eklem hasarı ve nörolojik komplikasyonları önlemek için kritik öneme sahiptir. Hastaların yönetiminde multidisipliner yaklaşım önerilmektedir.
Kitap Adı:
General Internal Medicine Vii
Atıf Sayısı :
