Multipl skleroz (MS) santral sinir sisteminin (SSS)
enflamasyon, demiyelinizasyon ve akson hasarı ile seyreden otoimmün bir hastalığı olarak
tanımlanmaktadır. Erken başlangıçlı MS, pediatrik başlangıçlı MS, juvenil MS, çocukluk çağı
multipl sklerozu gibi isimler de kullanılmakla birlikte, “pediatrik multipl skleroz” (PMS)
genellikle 18 yaşın altındaki MS hastalarını tanımlamak için kullanılmaktadır. PMS, MS
vakalarının yaklaşık %3-10’unu oluşturmaktadır. PMS tanısından şüphelenilen ilk vaka
1395’de Hollanda’da yaşayan 16 yaşındaki Lidwina’dır. MS’in tanı ve tedavi tarihçesi, en az
iki yüzyıllık bir geçmişe sahiptir. MS’in SSS’indeki histolojik lezyonları ilk kez 1837’de, ilk
klinik teşhis ve oligoklonal band varlığı 1849’larda, semptomlar ile patolojik değişiklikler
arasındaki ilişki 1868’de tanımlanmıştır. PMS ile ilgili ilk tanı kriterleri 2004’de
KIDMUS (Kids with Multiple Sclerosis) grubu tarafından oluşturulmuştur. Uluslararası Pediatrik
Multipl Skleroz Çalışma Grubu (IPMSSG) 2007’de çocuklarda MS’i de içeren SSS’nin edinsel
demiyelinizan bozuklukları ile ilgili ilk geçici tanımlamaları önermiştir. 2010 ve 2012
yıllarında güncellemeler yapılmıştır. 2013’de IPMSSG PMS için önceki tanımları revize etmiştir. Mc
Donald kriterleri 2001, 2007 ve 2010 yıllarında genişletilmiştir. PMS tanımları 2012’den
beri güncellenmemiş olsa da, pratikte 2017 McDonald kriterleri pediatrik hastalarda
yaygın olarak kullanılmaktadır. 1981’de manyetik rezonans görüntülemenin, 1986’da ise
gadolinyumun kullanılmaya başlanması tanıda çığır açmıştır. Çocuklarda onayı sınırlı
olsa da günümüze kadar MS ile ilgili birçok hastalık modifiye edici tedavi geliştirilmiştir. PMS
ile ilgili ilk makale 1987’de Duquette ve ark. tarafından yayınlanmıştır. Türkiye’de, MS ile ilgili
ilk makale 1954’de, PMS ile ilgili ilk makale ise 1996’da yayınlanmıştır. Tarihsel sürece
bakıldığına MS ve PMS ile ilgili yeni gelişmelerin ve kılavuzlardaki güncellemelerin devam etmesi
beklenmektedir.
Kitap Adı:
Canpolat Pediatrik Multipl Skleroz
Atıf Sayısı :
