Servikal kanser, dünya genelinde en sık görülen kanserlerden biridir. Bir kadının hayatı boyunca servikal kanser olma riski 1/128'dir. Gelişmiş ülkelerde servikal tarama stratejileri ve HPV aşılama programları sayesinde invaziv kanser insidansında önemli bir azalma görülmüştür. Ancak, gelişmemiş ülkelerde servikal kanser hala en sık görülen ikinci kanser türüdür. Yeni vakaların %85'i ve ölümlerin %90'ı düşük sosyoekonomik düzeye sahip kesimlerde meydana gelmektedir. Servikal kanser tanısı konulduktan sonra 5 yıllık sağkalım oranı %55-71 arasında değişmektedir. Servikal kanserin coğrafi dağılımındaki farklılıklar, kanser tarama ve HPV prevalansını yansıtmaktadır.Servikal kanserin en önemli risk faktörlerinden biri HPV enfeksiyonudur. Bilinen 15 HPV tipinden birinin persiste enfeksiyonu, uzun vadede servikal kansere yol açmaktadır. Yıllık olarak 530.000 yeni servikal kanser vakasının %71'inden HPV 16 veya 18 sorumludur. HPV ile enfekte olduktan sonra 2 yıl içinde %90 olguda HPV bulunamamaktadır. Ancak, bazı hastalarda HPV'nin persiste ettiği görülmektedir. Servikal kanserin kontrolü için HPV aşılama ve prekanseröz lezyonların taraması olmak üzere iki ana yaklaşım bulunmaktadır.Servikal kanserin insidansının yüksek olduğu ülkelerde kronik HPV enfeksiyonu daha yaygındır. Diğer risk faktörleri arasında sigara içmek, çok sayıda doğum yapmak, uzun süreli oral kontraseptif kullanımı, genç yaşta cinsel ilişkiye başlamak, çok sayıda seksüel partner veya yüksek riskli seksüel partnerlerle ilişki, cinsel yolla bulaşan hastalık hikayesi, vulvar veya vajinal intraepitelyal neoplazi hikayesi, otoimmün hastalıklar ve kronik immünsüpresyon yer almaktadır.HPV aşılama programları, servikal kanserin primer önlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Kadınların %80'inde en az bir HPV tipi tespit edildiği için HPV'nin kolayca bulaşabildiği anlaşılmaktadır. Sahra-altı Afrika'da tahmini kesitsel HPV prevalansı en yüksek olan yerdir.(AI)
Atıf Sayısı :