Bu bölümde, amenorenin nedenleri, ayırıcı tanısı ve tedavisi incelenmektedir. Amenore, pubertal gelişimin başlamasından sonra menarşın 2-3 yıl içinde gerçekleşmemesi veya daha önce düzenli olan sikluslarda 3 ay veya düzensiz olan sikluslarda 6 ay süreyle menstruasyon olmaması olarak tanımlanır. Normal menstrüel siklus, endokrin sinyallerin uyum içinde çalışmasını gerektirir ve hipotalamus, hipofiz bezi, overler ve genital yol üzerinde etki gösterir. Amenoreye sebep olan faktörler arasında konjenital veya kazanılmış fonksiyon bozuklukları yer alır. Amenoreli hastaların değerlendirilmesinde öncelikle gebelik dışlanmalıdır. Detaylı anamnez, muayene ve laboratuvar testleri ile çoğu hastada tanı konulabilir. Primer ve sekonder amenore nedenleri benzerdir. Primer amenore genellikle primer overyan yetmezliğe veya anatomik bozukluklara bağlı olurken, sekonder amenore polikistik over sendromu, hipotalamik amenore, hiperprolaktinemi veya primer overyan yetmezliğe bağlı olabilir. Anamnezde hastanın aile hikayesi, beslenme ve egzersiz düzeni, vücut ağırlığı değişiklikleri, önceden vajinal kanaması olduysa düzeni, ilaç kullanımı, kronik hastalıkları, galaktore varlığı, hiperandrojenizm bulguları, anormal tiroid fonksiyonu ve vazomotor düzensizlikler sorgulanmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
