Doğal kapak enfektif endokardit (NVE), kalp kapaklarının enfeksiyonuyla karakterize bir hastalıktır. Bu durumda, enfeksiyonun akut dönemindeki hastaların %25-50'sinde ve akut dönem sonrası hastaların %20-40'ında cerrahi tedavi gerekmektedir. Cerrahi tedavi, enfeksiyonun tamamen ortadan kaldırılmasını ve enfeksiyona bağlı anatomik ve fizyolojik bozuklukların düzeltilmesini amaçlamaktadır. NVE vakalarında cerrahi endikasyonlar arasında kalp yetmezliği, embolik komplikasyonlar, büyük vejetasyonlar ve tekrarlayan sepsis atakları bulunmaktadır.Cerrahi zamanlaması, European Society of Cardiology (ESC) ve American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) tarafından yayınlanan kılavuzlara göre belirlenmektedir. Hastaların preoperatif değerlendirmeleri dikkatlice yapılmalıdır. Özellikle aortik vejetasyonları olan hastalara koroner arterleri görüntülemek için koroner anjiografi yapmak yerine bilgisayarlı tomografi (BT) anjiografisi önerilmektedir.NVE cerrahisi öncesi risk skorlaması için çeşitli skorlama sistemleri kullanılmaktadır. Bunlar arasında European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (Euro SCORE), The Society of Thoracic Surgeons (STS) Scores ve The New York Models bulunmaktadır. Ancak, bu skorlama sistemleri NVE cerrahisi için spesifik değildir. Bu nedenle, NVE cerrahisi için spesifik risk skorlama sistemleri geliştirilmeye çalışılmaktadır.Aort kapak enfeksiyonunda cerrahi girişim yapılması gerektiğinde, enfekte ve nekrotik dokuların radikal bir şekilde temizlenmesi önemlidir. Oluşan küçük defektler primer plikasyon ile, daha büyük defektler ise perikard veya dakron yama ile onarılmalıdır. Protez kapak seçimi ise hastanın yaş, sağ kalım beklentisi, komorbiditeleri ve antikoagülan kullanma durumu gibi faktörlere bağlı olarak yapılmalıdır.Sonuç olarak, doğal kapak enfektif endokarditinde cerrahi tedavi hayat kurtarıcı bir yaklaşımdır. Cerrahi zamanlaması ve risk skorlaması, uluslararası kılavuzlara göre belirlenmeli ve hastaların özellikleri dikkate alınarak cerrahi planlaması yapılmalıdır.(AI)