Ameliyathane Dışı Anestezide Uterus Miyom Radyofrekans Ablasyon Tedavisi Olan Olguda Anestezi Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Ameliyathane dışı anestezi (ADA), geleneksel ameliyathane ortamının dışında verilen anesteziyi tanımlar. ADA alanları arasında gastroenteroloji, psikiyatri, beyin cerrahisi, diş hekimliği, radyoloji, göğüs hastalıkları, onkoloji, girişimsel radyoloji ve kardiyoloji bölümleri yer alır. ADA avantajları nedeniyle tanı ve tedavi için yapılan işlemler giderek artmaktadır. Hastane yatak doluluğundan bağımsız olunması, hastane enfeksiyon riskinin düşük olması gibi avantajlardan dolayı bu işlemlerden daha yüksek verim alınmakta ve maliyeti düşürmektedir. Son yıllarda olgu sayısındaki artışa paralel olarak, hasta çeşitliliği de artmış, yeni uygulama alanları ortaya çıkmış ve teknolojinin gelişmesi ile daha az invaziv girişimler uygulanmaya başlanmıştır. ADA alanında alınan olguların önümüzdeki on yıl içinde anestezi uygulanan tüm olgu sayılarının yarısını oluşturacağı tahmin edilmektedir (1). Uterus miyomları üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen pelvik tümörlerdir ve miyomların çoğu asemptomatiktir. Fakat uterus miyomlu hastaların neredeyse yarısında menoraji, ağrı ve kitle gibi önemli semptomlar vardır. Histerektomi veya miyomektomi gibi geleneksel yöntemlerden kaçınmak için endometriyal ablasyon, uterin arter embolizasyonu, yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason ve miyoliz gibi çeşitli prosedürler konservatif bir tedavi olarak önerilmiş ve geliştirilmiştir (2, 3). Girişimsel radyolojide uterus miyomlarına radyofrekans (RF) ablasyon ile tedavi yöntemi giderek artmaktadır. RF ile ciddi ağrı oluşabilmekte, bu nedenle bu işlemlerin genel anestezi ya da opioid eşliğinde derin sedasyon altında yapılması gerekmektedir. RF ablasyon işlemi öncesi periferik ya da gövde blokları genel anestezi ihtiyacını ve opioid tüketimini azaltarak hasta konforunu artırır. Bu bloklar postoperatif ağrı yönetimine katkı sağlayarak ve taburculuk süresini kısaltarak hastanede yatış ihtiyacını ortadan kaldırdığı için önem arz etmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
