Eroin Kullanımı Olan Gebede Acil Sezaryen Için Anestezi Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Otuz bir yaşındaki kadın hasta, preterm eylem ve fetal
bradikardi nedeniyle acil sezaryen ile doğumuna karar verildi. Preoperatif
değerlendirme sırasında, hastada bilinç bulanıklığı ve halüsinasyonlar
gözlemlendi. Yakınlarından alınan bilgiye göre, hastanın günlük eroin kullanımı
olduğu belirlendi. Fizik muayenesinde kaşeksi, kötü diş sağlığı ve miyotik
pupiller dikkat çekiyordu. Monitörizasyon sonrasında elektrokardiyografi
(EKG)’de supraventriküler taşikardi ve solunum sayısında azalma saptandı. Preoperatif
rutin laboratuvar testlerinde hemoglobin, trombosit ve glukoz seviyeleri normal
bulunurken, karaciğer enzimlerinde yükseklik tespit edildi. Genel anestezi
altında sezaryen operasyonu gerçekleştirildi. Madde
bağımlılığı olan gebelerin perioperatif yönetimi hem anestezi uzmanları hem de
obstetrik ekipler için önemli bir zorluktur. Anestezik ajanlar ile madde
etkileşimlerini önlemeye ve komplikasyonları azaltmaya odaklanılmalıdır. Bu
süreçte klinik sorgulama, fizik muayene ve laboratuvar testleri önemlidir.
İntraoperatif dönemde, temel monitörizasyonun yanı sıra hemodinamik stabilite
sağlanmalı ve mümkünse rejyonel anestezi tercih edilmelidir. Opioid toleransı
ve yoksunluk sendromu göz önünde bulundurularak uygun anestezik ajanlar
seçilmelidir. Postoperatif dönemde ise analjezi yönetimi dikkatle yapılmalı ve
opioid yoksunluğu riski göz önünde bulundurulmalıdır. Madde bağımlılığı olan
gebelerin perioperatif yönetimi, multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve her
hasta için bireysel olarak değerlendirilmelidir. Bu yaklaşım hem anne hem de
bebek için en iyi sonuçları sağlamak için önemlidir. Bu bölümde, eroin
bağımlısı, acil sezaryen ile doğum kararı alınması sonrası operasyona alınan
bir gebede perioperatif yönetimde dikkat edilmesi gereken durumlara yer verilmiştir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
