Soğuk Aglütinin Ve Coombs Pozitif Otoimmün Hemolitik Anemili Olguda Koroner Arter Baypas Greftleme Ameliyatında Anestezi Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Koroner Arter Baypas
Greftleme (CABG) ameliyatı planlanan 60
yaşında erkek hasta, 5 ay önce karın ağrısı ve sarılık şikayeti ile acile
başvurmuş ve otoimmün hemolitik anemi tanısıyla takip ve tedavisine başlanmış.
Takipleri sırasında göğüs ağrısı gelişen hastada kritik üç damar koroner arter
hastalığı belirlenmiş ve CABG kararı alınmış. Preoperatif hazırlık sürecinde
hasta hematoloji bölümü tarafından yakın takibe alındı. Periferik yaymada
eritrosit aglütinasyonu bu sebeple hemoglobin hematokrit uyumsuzluğu mevcuttu.
Hemoliz ve retikülositoz belirlendi. Kriyoglobulin negatif, direkt coombs
pozitif ve soğuk aglütinin pozitif saptandı. Bu bulgularla hastanın atan kalpte
CABG ameliyatına alınmasına karar verildi.
Gerekli konsültasyonlar ve hazırlıklar tamamlandıktan sonra hastamız
Amerikan Anesteziyoloji Derneği
(ASA) risk sınıflamasına göre
ASA-3 skor kabul edilerek ameliyata alındı. Normotermi sağlanarak atan kalpta üç damar CABG gerçekleştirildi. Herhangi bir
komplikasyon ve transfüzyon ihtiyacı olmadan operasyon tamamlandı.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
