Miyokard Enfarktüsüne Bağlı Olmayan Mitral Papiller Kas Rüptürü
Anahtar Kelimeler
Papiller kaslar sistol esnasında atrioventriküler (AV)
kapaklarda regürjitasyon olmaması için kapaklara destek olan ventriküler kaslardır. Bir kalpte
toplam beş adet olan papiller kaslardan üç tanesi (anterior, posterior ve septal) sağ ventrikülde
bulunup triküspit kapakla ilişkiliyken iki tanesi (anterolateral ve posteromedial) sol
ventriküldedir ve mitral kapakla ilişki halindedir. Bu kasların herhangi bir nedenle komplet veya parsiyel
olarak bütünlüğünün bozulması papiller kas rüptürü olarak adlandırılır. Papiller kas rüptürü esas olarak miyokard enfarktüsün (MI)
mekanik komplikasyonları arasında olsa da enfektif endokardit gibi diğer antitelerden
sonra da görülebilmektedir. Akut gelişen bir durum olup sol sistemde görülen papiller kas
rüptürü akut mitral yetmezliği semptomatolojisiyle kliniğe yansır. Görüntülemede
ekokardiyografide flail kapak görüntüsü ve kapağın ucunda vejetasyon benzeri imajla tanı konulabilir.
Mitral yetmezlikle uyumlu Doppler verileri de ekokardiyografide elde edilir. Tedavisi acil
mitral kapak onarımı veya replasmanı olup cerrahisiz mortalitesi yüksek seyretmektedir.
Atıf Sayısı :