Bu metinde, gebelik sürecinde kadının vücudunda meydana gelen değişiklikler ve adaptasyon mekanizmaları üzerinde durulmaktadır. Gebelik, fertilizasyonun hemen ardından başlayan ve tüm gebelik süresince devam eden bir dizi değişikliği içermektedir. Bu değişiklikler, fetus ve plasenta tarafından başlatılmaktadır ve neredeyse tüm sistemleri etkilemektedir. Bu değişikliklerin anlaşılması, gebelerin yanlış değerlendirilmesini önlemek açısından önemlidir.Metinde özellikle kardiyovasküler sistem üzerinde durulmaktadır. Gebelikte kardiyak outputta %30-50 artış meydana gelir ve bu artışın en büyük nedeni doğum sonrası uterus redüstribisyonudur. Kalp hızı ve stroke volümündeki artış, kardiyak outputun artmasına yol açar. Gebelikte kardiyak output, maternal vücut yüzey alanı ve fetal ağırlıkla ilişkilidir. Gebelikte sistemik ve pulmoner vasküler dirençte azalma, kalp hızında artış ve kan basıncında azalma meydana gelir. Kan basıncındaki azalma özellikle gebeliğin başında ve ortasında görülür ve 3. trimesterde gebelik öncesi değerlere döner. Gebelikte kan hacmi, plazma hacmi ve eritrosit hacmi artar, ancak plazma hacmindeki artış daha fazla olduğu için dilüsyonel fizyolojik bir anemi meydana gelir.Metinde ayrıca gebelikteki kardiyovasküler değişikliklerin oskültasyon bulguları da belirtilmektedir. Gebelikte daha yüksek bazal kalp hızı, daha yüksek kalp sesleri, S1'in geniş bölünmesi, üçüncü trimesterde S2'nin bölünmesi ve pulmoner-triküspid kapakta düzenli olarak sistolik ejeksiyon üfürümleri saptanır. Gebelerin çoğunda üçüncü kalp sesi duyulurken, dördüncü kalp sesi nadiren duyulur. Diyastolik üfürüm normal gebelerde nadir görülür, ancak oluştuğunda genellikle patolojik bir durumu yansıtır.Son olarak, gebelikte kalbin yukarı ve öne doğru itildiği için EKG'de sol aks deviasyonu saptanır. Kalp boşluklarındaki değişim, özellikle sol atriyal genişleme, kalp iletim yollarının gerçekleştiği bölgede değişikliklere neden olur.Bu metin, gebelikteki kardiyovasküler değişikliklerin önemini ve bu değişikliklerin nasıl değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.(AI)