Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon Cerrahi Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTEPH), pulmoner endarterektomi (PEA) adı verilen bir cerrahi tedavi ile küratif olarak tedavi edilebilen bir hastalıktır. KTEPH cerrahisi için operabilite kriterleri merkezlerin deneyimine göre değişebilmektedir. Bu nedenle tanı ve tedavi süreci multidisipliner bir yaklaşım gerektirmektedir. KTEPH cerrahisi sırasında, açık kalp cerrahisi yönetimi, kardiyopulmoner baypas ve total sirkülatuar arrest gibi faktörler ameliyatın başarısını etkileyebilmektedir. Ameliyat öncesi ve sonrası takipler de multidisipliner bir yaklaşım gerektirmektedir. PEA sırasında, pulmoner arterlerin segmental ve sub-segmental dalları eksiksiz olarak endarterektomi ile temizlenmelidir. Endarterektomi, pulmoner arterlerdeki trombüsleri ve fibrozisleri temizlemek için uygulanır. Ameliyat sonrası beyin koruması da önemlidir ve DHSA ile selektif antegrad beyin perfüzyonu gibi yöntemler kullanılabilir. KTEPH cerrahisi sınıflaması, çıkarılan pulmoner endarterektomi materyaline göre yapılır ve farklı tipleri bulunmaktadır. Bu sınıflama, hastaların tedavi sürecini ve sonuçlarını belirlemekte yardımcı olmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
