Triküspit Darlığında Girişim Endikasyonları Ve Medikal Tedavi
Anahtar Kelimeler
Triküspit darlığı (TD), genellikle Romatizmal Ateş sekeliyle ilişkili olan ve diğer kapak lezyonlarıyla birlikte görülen bir kalp hastalığıdır. TD'nin tedavisinde medikal yöntemler kullanılmaktadır. Su ve tuz kısıtlaması, diüretikler ve aldosteron antagonistleri gibi ilaçlar, semptomların giderilmesi ve karaciğer fonksiyonlarının düzeltilmesinde etkilidir. Ancak diüretik dozunun aşırı kullanımı kalp debisini düşürebilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır. Aritmilerin tedavisi de önemlidir, özellikle taşiaritmi varlığında ventrikül hızının kontrolü semptomların kontrolünde önemli bir rol oynar.Triküspit darlığına sahip hastalarda mitral ve aort kapaklara cerrahi müdahale yapılacaksa, triküspit kapağın detaylı bir şekilde değerlendirilmesi önemlidir. Ayrıca mitral kapak cerrahisi yapılan hastalarda triküspit kapak patolojisinin tedavi edilmemesi veya ciddi triküspit yetersizliğinin onarımının yapılmaması, ileride yeni bir cerrahi müdahale gerektirebilir.Günümüzde, invazif ölçümlere gerek kalmadan yapılan EKO görüntüleme ve ölçüm teknikleri sayesinde triküspit darlığına müdahale endikasyonları belirlenebilmektedir. Kapak üzerindeki basınç gradientinin belirli değerleri aşması, kapak alanının daralması ve semptomların tıbbi tedavi ile kontrol altına alınamaması, cerrahi müdahale gerektiren durumları oluşturur.Triküspit darlığına sahip hastalarda balon valvüloplasti, mitral darlığına sahip hastalarda ise mitral kapağa valvüloplasti yapılması uygun tedavi seçenekleri olabilir. Ancak bu yöntemlerin uzun dönem sonuçları tartışmalıdır. Cerrahi tamir veya replasman seçimi, anatomik uygunluk, yaprakçıkların esnekliği ve cerrahi deneyime bağlı olarak belirlenir.Sonuç olarak, triküspit darlığı tedavisinde medikal ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Hastaların durumlarına ve diğer kapak lezyonlarına bağlı olarak tedavi planı belirlenir.(AI)
Atıf Sayısı :