Afet sonrası toplu yaşam; yetersiz
hijyen ve beslenmeyle bağışıklığın azalması üst ve alt solunum yolu
enfeksiyonlarını artırabilmektedir. Bu enfeksiyonlarda bakteriyel etkenler virüslerden
sonra ikinci sırada görülür. Tsunami sinüziti en çok görülen üst solunum yolu
enfeksiyonudur. Deniz kumunun sinüslerde birikmesiyle oluşur ve çoklu gram
negatif bakteriler en sık görülen etkendir. Alt solunum yolu
salgınlarında ise en sık sırasıyla Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae, Bordetella pertussis, Legionella spp. ve Mycobacterium
tuberculosis etken olmaktadır. Tüberküloz hastalığının doğası gereği afet
dönemlerinde yaşam koşullarının fiziksel değişkenliğinden dolayı daha hızlı
yayılabilir. Afetzedelerin kişisel risk faktörlerinin artması ile latent
tüberküloz vakalarının aktif hale geçmesinde artış gözlenir. Afet sonrasında tüberküloz
dışı mikobakteri enfeksiyonlarında da bozulmuş ekosisteme bağlı olarak artış
görülmektedir. Solunum yolu örneklerinin özelliklerine bağlı olarak ayırıcı
tanıda zorluklar yaşanabilmektedir. Solunum yolu enfeksiyonlarının tanısında
kültür halen altın standart yöntem olarak yerini korumaktadır. Ancak afet
dönemlerinde tanı için hızlı boyama yöntemleri, hasta başı hızlı moleküler
yöntemler ile tanı konulması ve direnç patentlerinin belirlenmesi ile vakaların
tedavisi zamanında yapılmalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu tanısında
kullanılan sendromik panel testlerinin pratik ve maliyet etkin bir yöntem
olarak kullanımı için ise biraz daha zamana ihtiyaç vardır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
