Bu bölümde, immünolojik açıdan infertilite konusu ele alınmaktadır. Gebelik sürecinde, embriyo/fetüs annenin bağışıklık sistemine yabancı antijenler taşıdığı için, annenin bağışıklık sistemi immün yanıtlar oluşturabilir. Ancak, maternal tolerans mekanizmaları sayesinde fetüs bu immün yanıtlardan korunur. Maternal-fetal arayüz, maternal ve fetal kökenli dokuların birleştiği bölgedir ve immün regülasyonun gerçekleştiği alandır. Gebelik sürecinde, desidua ve trofoblastlar tarafından üretilen moleküller sayesinde lökositler bu bölgede toplanır ve farklı bir fenotip ve fonksiyon sergiler. Maternal tolerans, lökositlerin baskılanması ve regülasyonu ile sağlanır. Maternal-fetal arayüzde yerleşik desidual lökositler, stromal hücreler ve fetal trofoblastlar arasındaki etkileşim, lökositlerin düzenleyici rol oynamaları için teşvik eder. Aynı zamanda, plasenta da anne dolaşımındaki patojenlere karşı savunma mekanizmalarına sahiptir. Bu hücresel savunma mekanizmaları sayesinde fetüs enfeksiyonlardan korunur. Maternal-fetal arayüzdeki bu immünolojik uyumsuzluklar, infertiliteye yol açabilir. Bu durumlarda, immünosupresif veya immünomodülatör ajanlar tedavi amacıyla kullanılabilir. Bu bölümde, sağlıklı bir gebelikte anne ile embriyo/fetüs arasındaki immünolojik ilişkiler, maternal bağışıklık mekanizmaları ve infertiliteye yol açan immünolojik faktörler ele alınmaktadır. Ayrıca, günümüzde infertilite tedavisinde kullanılabilecek tedavi yaklaşımlarına da değinilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
