Mitral Kapak Cerrahisinde Kardiyo-pulmoner Baypas, Miyokard Koruması, Havadan Arındırma Yöntemleri - Çalışan Kalpte Kros Klempsiz Mitral Girişimleri
Anahtar Kelimeler
Bu metinde, mitral kapak cerrahisi ve kardiyopulmoner baypasın miyokard koruması üzerindeki etkileri ele alınmaktadır. Mitral kapak cerrahisi, zaman içinde mekanik ve biyoproz kapaklardan, mitral tamir yöntemlerine ve minimal invazif mitral kapak cerrahisi (MİMC) yöntemlerine evrilmiştir. Kardiyopulmoner baypas (KPB), kalp cerrahisi sırasında kullanılan bir perfüzyon sistemidir ve birçok kalp operasyonunun güvenle yapılabilmesini sağlamaktadır. Ancak KPB sırasında endotelize olmayan yüzeylerle sürekli olarak temas eden kan, sistemik enflamatuvar bir reaksiyona neden olmaktadır. Bu enflamasyon ve enflamasyona bağlı gelişen organ yetersizliği, kalp cerrahisi yapılan hastalarda görülen morbidite ve mortalitenin önemli sebepleridir. Miyokard koruması ise kalp cerrahisi sırasında ve sonrasında oluşabilecek miyokardiyal disfonksiyonu önlemek için kullanılan yöntemleri ifade etmektedir. Kardiyopleji solüsyonları, kalbi hızlı bir şekilde durdurarak iskemi-reperfüzyon hasarına karşı koruma sağlamaktadır. Miyokard korumasında kan kardiyoplejisi kullanımı önerilmektedir. Mitral kapak cerrahisinde miyokard korumasının optimal stratejisi hala tartışmalıdır. Antegrad veya retrograd yolla kardiyopleji uygulaması, minimal invazif mitral kapak cerrahisinde farklı şekillerde kullanılmaktadır. Retrograd kardiyopleji uygulaması özellikle aort kapak yetmezliği olan hastalarda tercih edilmektedir. Bu çalışmada, mitral kapak cerrahisinde miyokard korumasının önemi ve farklı uygulama yöntemleri üzerinde durulmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :