Şiddetli Kalsifik Aort Darlığı Için Müdahale Seçimi
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, şiddetli kalsifik doğal aort kapak darlığı (AD) olan hastalar için müdahale seçenekleri incelenmektedir. Bu hastalara cerrahi aort kapak değişimi (SAVR) veya transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ) gibi tedaviler uygulanabilir. Hastaların değerlendirilmesi multidisipliner bir ekip tarafından yapılmalıdır çünkü kararlar karmaşık olabilir. İlk değerlendirme aşamasında hastaların SAVR veya TAVİ ile beklenen yaşam süresi ve yaşam kalitesi değerlendirilir. Eğer hastanın yaşam süresi ve yaşam kalitesi SAVR veya TAVİ ile iyileşme olasılığı varsa, SAVR seçeneği değerlendirilir. Eğer beklenen yaşam süresi kısa ise veya yaşam kalitesi düşükse, palyatif tıbbi tedavi önerilir. Semptomatik hastalarda ise cerrahi riski yüksek olan hastalar için TAVİ önerilirken, yüksek cerrahi riski olan hastalar için SAVR veya alternatif erişim TAVİ seçenekleri değerlendirilir. Orta cerrahi riski olan hastalarda ise transfemoral TAVİ veya SAVR seçenekleri değerlendirilir. Düşük cerrahi riski olan hastalarda ise transfemoral TAVİ önerilirken, SAVR tercih edilebilir. Bu yaklaşım, 2020 Amerikan Kalp Derneği/Amerikan Kardiyoloji Koleji kapak kılavuzlarına dayanmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
