Gelişen teknoloji ve deneyimle birlikte mide kanseri cerrahisinde laparoskopik yöntemlerin kullanımı artmaktadır. Ancak bu yöntemlerde intraoperatif komplikasyonlar ve aksilikler cerrahlar için endişe kaynağı olmaktadır. Bu komplikasyonlar, cerrahın karşı karşıya kaldığı morbidite ve mortalitenin başlıca nedenidir. Mide kanseri cerrahisi kompleks bir operasyon olup, laparoskopik yaklaşımı da karmaşık rekonstrüksiyon tekniklerini içermektedir. Bu nedenle cerrahların bu operasyonlara hazırlıklı olması ve olası aksiliklere karşı önlem alması önemlidir. Laparoskopik cerrahinin tecrübesi, öngörülemeyen aksiliklerle başa çıkma becerisini artırmaktadır. Literatürde intraoperatif komplikasyonlarla ilgili sınırlı bilgi bulunmaktadır. Ancak yapılan çalışmalarda laparoskopik mide kanseri cerrahisinde intraoperatif komplikasyon oranlarının konvansiyonel cerrahiye benzer olduğu gösterilmiştir. Hastaların komorbiditeleri, özellikle obez ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda intraoperatif komplikasyonları artırmaktadır. İntraoperatif komplikasyonları etkileyen faktörler arasında lenf nodu diseksiyonunun genişliği, rekonstrüksiyonun tipi ve seviyesi, operasyon süresi, kombine rezeksiyon varlığı, teknik imkanlar ve cerrahın tecrübesi yer almaktadır. Kanama ve organ yaralanmaları en sık görülen intraoperatif komplikasyonlardır. Kanamanın önlenmesi için kontrollü keskin diseksiyon, ısınan aletlerin damar veya organlara temasının en aza indirilmesi, laparoskopik aletlerin kontrolsüz hareketinin engellenmesi, bası ve traksiyona bağlı etkilerin azaltılması, operasyonun belirli bir süre içinde tamamlanması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
