Distal-subtotal gastrektomi sonrası rekonstrüksiyon yöntemleri hakkında henüz bir konsensüs bulunmamaktadır. Laparoskopik olarak en sık kullanılan distal gastrektomi yönteminde Billroth I anastomoz tipi sıklıkla tercih edilirken, kıta Avrupası ve Amerika'da Roux-n-Y anastomoz tipi tercih edilmektedir. Subtotal/totale yakın gastrektomi sonrası ise Billroth döneminde gastrojejunostomi anastomozu tercih edilmeye başlanmıştır. Roux-n-Y anastomozun fonksiyonel olarak üstünlüğü kanıtlanmıştır. Nutrisyonel açıdan ise Billroth I yapılan hastalarda en az kilo kaybı ve nutrisyonel gerileme görülmüştür. Gastroduodenostomi için ise Billroth I anastomoz tipinin laparoskopik ve robotik olarak yapılabileceği kanıtlanmıştır. Rekonstrüksiyon yöntemi hastanın durumu, cerrahın tecrübesi ve teknik ekipmanların yeterliliği göz önünde bulundurularak karar verilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
