Subpilorik Bölge (6), Sağ Gastroepiploik Arter-ven Diseksiyonu
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, minimal invaziv bir yaklaşım olan subpilorik bölge (6), sağ gastroepiploik arter-ven diseksiyonu konusu ele alınmaktadır. Cerrahi anatomi bölümünde, büyük omentumun arka iki yaprağı ve transvers mezokolonun posterior yaprağı arasında avasküler bir bağ dokusu olan gastrokolik intrafasyal alanın diseksiyonu ile sağ gastroepiploik ve infrapilorik damarlar ile subpilorik bölge lenf nodlarına ulaşılabilir. Ayrıca, pankreatikoduodenal fasya ve posterior pankreatikoduodenal alanın yapısı da açıklanmaktadır. Sağ gastroepiploik arterin antrum ve pilorun beslenmesini sağladığı ve genellikle gastroduodenal arterden köken aldığı belirtilmektedir. Venlerin ise genellikle arterlerle paralel seyrettiği ve sağ gastroepiploik venin anterior superior pankreaticoduodenal vene döküldüğü ifade edilmektedir. Cerrahi diseksiyon bölümünde, omentum majusun serbestlenmesi ve gastrokolik ligamanın açılmasıyla başlayan işlemler anlatılmaktadır. Subpilorik bölgedeki vasküler yapıların diseksiyonu için uygun alan oluşturulması ve 6 numaralı lenf nodu istasyonunun sağ gastroepiploik arter ve ven üzerinden sıyrılarak dahil edilmesi gösterilmektedir. Son olarak, vasküler yapıların polimer klipslerle ligasyonu ve cerrahi alanın görünümü hakkında bilgi verilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
