Evreleme Laparoskopisi Ve Peritoneal Sitoloji
Anahtar Kelimeler
Mide kanseri, erken evrelerde yüksek sağ kalım oranlarına sahip olmasına rağmen ileri evrelerde bu oranlar düşmektedir. Uzak metastaz, peritoneal yayılım ve pozitif sitoloji, kötü prognostik faktörler olarak kabul edilmektedir. Preoperatif evrelemede genellikle BT kullanılmaktadır, ancak peritoneal yayılımın çoğu görüntüleme yöntemleri ile belirlenememektedir. Laparoskopik evreleme (LE) ise peritoneal metastaz oranını belirgin şekilde artırmaktadır. LE, peritoneal yayılımı ve uzak metastazları saptamak için kullanılan güvenli ve tolere edilebilir bir yöntemdir. Ayrıca, sitolojik değerlendirme için de fırsat sunmaktadır. LE'nin artmasıyla gereksiz laparotomiler azalmakta ve morbidite ve mortalite oranlarında düşüş sağlanmaktadır. LE endikasyonları ise tartışmalı olmakla birlikte, bulky lenf nodu veya paraaortik lenf nodları varlığı, şüpheli radyolojik bulgular, özefagogastrik bileşkedeki veya tüm mideyi tutan tümörler, T3-T4 tümör varlığı gibi kriterler genellikle kabul görmektedir. LE, mide kanseri yönetiminde önemli bir yer tutmaktadır ve preoperatif evreleme için önerilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
