Mide kanserinin preoperatif evrelemesi, hastalığın yayılımının belirlenmesi ve tedavi planının oluşturulması açısından büyük önem taşır. Bu evreleme sürecinde kullanılan konvansiyonel yöntemlere ek olarak, seçilmiş hasta gruplarında radyofarmasötikler ile yapılan pozitron emisyon bilgisayarlı tomografi (PET/BT) çalışmaları da doğru tedavi yaklaşımının belirlenmesine katkı sağlayabilir. Mide kanserinde lokal invazyonun, lenf nodu tutulumunun ve uzak metastaz varlığının değerlendirilmesi, hastaların sağ kalımının öngörülmesi ve tedavi planının belirlenmesi için oldukça önemlidir.Mide kanserinin preoperatif evrelemesinde, hastalığın lokal yayılımının belirlenmesi büyük önem taşır. Bu nedenle endoskopik ultrasonografi (EUS) gibi yöntemler kullanılır. Ancak PET/BT'nin mide kanserinin lokal yayılımının değerlendirilmesinde sınırlılıkları vardır. Özellikle taşlı yüzük hücreli alt tiplerin düşük 18F-florodeoksiglukoz (FDG) tutulumu gösteriyor olması, PET/BT'nin primer lezyonların değerlendirilmesinde sınırlı bir rol oynadığını göstermektedir. Bu nedenle, 18F-FDG PET/BT'nin mide kanserinde primer lezyonların değerlendirilmesinde tartışmalı bir yerdedir. Ancak çift zamanlı 18F-FDG PET/BT görüntüleme yapılması, benign lezyonlar ile mide kanseri ayrımında yardımcı olabilir.Mide kanserinin histopatolojik alt tiplerinin tahmininde 18F-FDG PET/BT'nin yararlı olabileceği gösterilmiştir. Ayrıca 18F-FDG tutulumunun ileri evre mide kanseri hastalarında rezeksiyonun non-küratif olacağını ve non-küratif cerrahi geçiren hastalarda primer tümörün SUV değerinin küratif cerrahi geçirenlere göre anlamlı yüksek olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle, 18F-FDG PET/BT tedavi veren klinisyene prognostik bilgiler sunabilir.Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile PET görüntülemenin kombine edildiği PET/MR görüntüleme, primer tümör odağının değerlendirilmesinde daha yüksek başarıya sahiptir. MR görüntülemenin nodal evrelemede yüksek duyarlılığı, PET görüntülemenin yüksek özgüllüğü ile kombinasyonu, hastalık evrelemesinin tanısal doğruluğunu artırabilir. Ancak PET/MR görüntülemenin henüz ulaşılabilirliğinin kısıtlı ve maliyetinin yüksek olması nedeniyle rutin klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmamaktadır.Mide kanserinde lenf nodu ve uzak organ metastazlarının değerlendirilmesi de önemlidir. PET/BT, lenf nodu metastazlarının saptanmasında ve uzak organ metastazlarının belirlenmesinde kullanılabilir. Ancak bu konuda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.Sonuç olarak, mide kanserinin preoperatif evrelemesinde PET/BT gibi görüntüleme yöntemlerinin kullanılması, hastaların tedavi planının belirlenmesinde ve sağ kalımın öngörülmesinde önemli bir rol oynayabilir. Ancak bu yöntemlerin sınırlılıkları ve maliyeti göz önünde bulundurulmalıdır.(AI)