Kardiyopulmoner baypas (KPB), özellikle kalp cerrahisinde kullanılan bir yöntem olup, kalp ve akciğerin baskılanarak solunum sistemi müdahalelerinin yapılabilmesini sağlar. Bu yöntemde, dışarıda bulunan oksijenatörler aracılığıyla gaz değişimi sağlanır. Oksijenlenmiş kan, dokuların ve organların perfüzyonunu sağlamak için bir filtre aracılığıyla geçirilir.KPB ile gerçekleştirilen kalp cerrahisi operasyonları arasında doğumsal kalp veya büyük damar defektlerinin onarımı, kapak onarımı ve değişimi, yükselen aort anevrizmasının onarımı, travmatik kalp ve büyük damar lezyonlarının onarımı, ventriküler anevrizmanın onarımı, akinetik segment ve miyokard tümörlerinin çıkarılması, miyokard revaskülarizasyonu ve kalp nakli bulunur.Gelişen teknoloji, kardiyak cerrahide mortalite ve morbiditeye olumlu katkıda bulunmuş olup, günümüzde açık kalp operasyonları birçok merkezde yaygınlaşmıştır. Bununla birlikte, tüm bu gelişmelere rağmen, açık kalp cerrahisi operasyonlarında aritmi, enfeksiyon, ventriküler disfonksiyon, inotropik destek, pulmoner ve renal disfonksiyon gibi komplikasyonlar postoperatif morbidite faktörü olarak görülebilir.KPB'nin tarihi, 1812'de Le Gullois tarafından tavşan karotis arterlerinde yapay dolaşımın sağlanmasıyla başlamıştır. 1885 yılında Von Frey ve Gruber ilk kan pompasını geliştirirken, 1895 yılında Jokobi izole edilmiş hayvan akciğerini bir oksijenatör olarak kullandı. Ekstrakorporeal dolaşımın ilerlemesi, 1916'da heparin varlığında Jay Mc Lean tarafından yapıldı. 1935 yılında Alexis Carrel ve Choles Lindbergh, bir kedinin tiroid bezini 18 gün boyunca perfüze edebilen bir cihaz geliştirdi.Koroner arterlerin ilk revaskülarizasyon denemesi, 1951'de Vineberg ve Miller tarafından iç memeli arterin (IMA) miyokarda implantasyonu yoluyla gerçekleştirildi. 1953 yılında Gibbon, bir pompa oksijenatörün varlığında kardiyopulmoner baypas ile ilk başarılı açık kalp cerrahisini gerçekleştirdi.Kardiyopulmoner baypas cihazının ana bileşenlerinden biri pompadır. Günümüzde iki tür pompa kullanılmaktadır: rulmanlı ve santrifüj pompalar. Rulmanlı pompalar açık kalp cerrahisinde daha çok tercih edilir ve DeBakey tarafından geliştirilmiştir. Kullanımı kolay ve güvenlidir. Akış hızı, tüplerin çapına ve pompanın dönme hızına bağlı olarak değişir. Düzenli aralıklarla kalibrasyon yapılmalıdır. Santrifüj pompası, kinetik bir pompadır ve yapay bir vortex mantığıyla çalışır. Kan, santrifüj kuvvetiyle pompa içinden ilerler.(AI)
Atıf Sayısı :