Akut karaciğer yetmezliği, akut karaciğer
hasarı, hepatik ensefalopati ve artmış protrombin zamanı / uluslararası
normalleştirilmiş oran(INR) ile karakterize olan, mortalitesi oldukça yüksek
bir klinik durumdur.Bu nedenle Akut karaciğer yetmezlikli hastalar, mümkün
olduğunca karaciğer nakli yapılabilen bir merkezde ve yoğun bakım ünitesinde
takip edilmelidirler. ABD’de yılda 2000-2800 vaka görülmekte olup tüm ölümlerin
%0,1’ini, karaciğere bağlı ölümlerin %6’ sını oluşturmaktadır. Karaciğer
nakillerinin ise %5-6’sının akut karaciğer yetmezliğine bağlı olduğu
saptanmıştır. İlerlemiş tıbbi tedavi ve acil organ nakli olanaklarına rağmen bu
hastaların mortalitesi hala %50 civarındadır. Viral ajanlar ve ilaca bağlı hepatitler,
yetişkinlerde akut karaciğer yetmezliğinin en yaygın nedenleridir. Akut
karaciğer yetmezliği, hepatik ensefalopati belirtileri ve uzamış protrombin
zamanı (INR ≥1.5) ile birlikte karaciğer testi anormallikleri olan hastalarda
ayırıcı tanıda yer almalıdır. Bu hastalarda tedavi çoğunlukla destek
tedavisi ve saptanabilirse etkene yönelik tedavi şeklinde olmalı ve bu
hastalarda iyi bir yoğun bakım desteği yanında her an acil karaciğer nakli
gerekebileceği için bu konuda yeterli ve deneyimli merkezlerde takip edilmelidir.
Kitap Adı:
Yoğun Bakımda Tanı Ve Tedavi
Atıf Sayısı :
