Bu bölümde, femoropopliteal hastalığının cerrahi tedavisi hakkında güncel yaklaşımlar ele alınmaktadır. Periferik arteriyel hastalık (PAD), aort ve dallarının stenotik, oklüzif ve anevrizmal hastalıklarını açıklamak için tercih edilen klinik bir terimdir. PAD, öncelikle ateroskleroz ve tromboembolik patofizyolojik süreçler sonucunda aortun, visseral arteriyel dallarının ve alt ekstremite arterlerinin normal yapısını ve işlevini değiştiren bir hastalıktır. PAD'in yaygınlığı, gelişmiş ülkelerde yaşlı nüfusun artmasıyla birlikte artmaktadır. PAD, yetişkin nüfusun büyük bir bölümünü etkilemektedir ve ABD'de 5 milyondan fazla yetişkini etkilemektedir. PAD'in en yaygın belirtisi aralıklı topallamadır, ancak PAD'li hastaların sadece %20'sinde tipik aralıklı topalama belirtileri vardır. PAD'in daha ciddi belirtileri arasında dinlenme ağrısı, doku kaybı veya gangren yer alır. Bu PAD'in uzvun tehdit eden belirtileri kritik ekstremite iskemisi olarak adlandırılır. Kritik ekstremite iskemisi aynı zamanda alt ekstremite amputasyonu için önemli bir risk faktörüdür. Diyabet ve sigara içmek PAD için en güçlü risk faktörleridir ve daha agresif hastalık ilerlemesi ile ilişkilidir. Aralıklı topalama riski, mevcut sigara içenlerde 3.7 ve eski sigara içenlerde 3.0'dır. Diyabet, PAD riskini 2 ila 4 kat artırır. Diğer faktörler ise ileri yaş, hipertansiyon ve hiperlipidemidir. PAD'in semptomları ve bulguları değişkendir. PAD'li hastalar hafif vakalarda klasik topalama belirtisini yaşayabilirken, daha ciddi vakalarda akut ekstremite iskemisi veya kritik ekstremite iskemisi ile karşılaşabilirler.(AI)
Atıf Sayısı :