Electrocardiographic Findings Of Wide Qrs Complex Tachycardias
Bu bölümde geniş QRS kompleksli taşikardiler değerlendirilecek ve her bir tip geniş QRS kompleksli taşikardi için yüzey EKG'den elde edilen ipuçları vurgulanacaktır. Geniş QRS kompleksli taşikardilerin elektrokardiyografik farklı tanısı klinik uygulamada zor olabilir. VT, aberrant iletimli SVT, preeksitasyon ve intraventriküler iletim gecikmesi geniş QRS kompleksli taşikardi farklı tanısında düşünülmelidir. VT, olası kötü prognoz ilişkisi nedeniyle en önemli tanıdır. VT'nin tanınmaması ve SVT'nin tedavisinde kullanılan ilaçların (verapamil, adenosin) kullanılması ventriküler fibrilasyon ve kardiyak arrest gibi ciddi sonuçlara yol açabilir. VT ve aberrant iletimli SVT'nin farklı tanısına yardımcı olmak için Brugada ve Vereckei gibi algoritmalar tanımlanmıştır. Brugada Kriterleri, VT ve aberrant iletimli SVT'yi ayırt etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu kriterlere göre ilk adım, V1'den V6'ya kadar olan prekordiyal derivasyonlarda uyum olup olmadığının incelenmesidir. Eğer tüm QRS kompleksleri prekordiyal derivasyonlarda tamamen yukarı doğru veya tamamen aşağı doğru ise tanı VT olacaktır. Eğer prekordiyal derivasyonlarda uyum yoksa, ikinci adımda R dalgasının başlangıcından S dalgasının en düşük noktasına kadar olan zaman aralığı ölçülmelidir. Herhangi bir prekordiyal derivasyonda 100 ms'den daha uzun bir süre aralığı VT için tanısal kabul edilir. Eğer bu kriter sağlanmazsa, diğer kriterler incelenmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
