Homosistein vaskülotoksik ve trombojenik bir aminoasittir. Homosistein düzeyleri çeşitli nedenlere bağlı olarak yükseldiği zaman, homosistein metabolizmasında bir ara ürün olan, homosistein tiyolakton oluşumuna neden olur. Homosistein tiyolakton, reaktif oksijen türlerinin birikmesine ve proteinlerin posttranslasyonal modifikasyonlarına yol açarak ateroskleroz gibi zararlı etkilere sebep olabilir ve vasküler hastalıkların, özellikle koroner arter hastalığının ve inme riskinin bir belirteci olarak kabul edilmektedir. Paraoksonaz enzim ailesi homosistein tiyolaktonun ve diğer zararlı bileşiklerin detoksifikasyonunda yer alır. Paraoksonaz enzim ailesi, PON-1, PON-2 ve PON-3 olmak üzere üç izoformdan oluşur. Bu izoformların antioksidan, anti-enflamatuvar ve vasküloprotektif özellikleri bulunmaktadır. PON-1, HDL üzerinde taşınan özellikle organofosfatlı bileşiklerin ve lipitlerin peroksidasyonunu önleyen izoformdur. Ayrıca, homosistein tiyolaktonu detoksifiye eder ve homosisteinlenmiş proteinleri parçalar. PON-1 aktivitesi bireyler arasında değişkenlik gösterir ve bu değişkenliklerin kardiyovasküler hastalıklarla ilişkili olduğu gösterilmiştir. Paraoksonaz enzim ailesinin aktiviteleri arasında paraoksonaz, homosistein tiyolaktonaz ve aril esteraz bulunur. Bu aktiviteler, toksik maddelerin metabolize edilmesi, homosistein düzeylerinin düzenlenmesi ve oksidatif stresin azaltılması gibi birçok biyolojik süreçte kritik rol oynar. Genel olarak, homosistein tiyolakton ve paraoksonaz enzim ailesi, vasküler hastalıkların patofizyolojisinde ve tedavisinde önemli bir rol oynarlar. Bu nedenle, bu molekül ve enzimler üzerindeki araştırmalar, potansiyel olarak vasküler hastalıkların önlenmesi ve tedavisine ışık tutabilir.