Miyokard İnfarktüsü Sonrası Kardiyojenik Şok Ve Cerrahi Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Akut miyokard enfarktüsü (AME) hastalarının %5 ile %8'i kardiyojenik şok (KS) tablosu ile başvurur ve bu durum hastanın ölüm riskini artırır. AME hastalarında erken dönem revaskülarizasyon tedavisi ile ölüm oranları azalmış olsa da, komplike olmuş AME hastalarında ölüm oranı hala yüksektir. KS hastalarının tedavisinde kullanılan rutin tedavilerin kanıtları sınırlıdır. Bu nedenle, KS hastalarında sağkalım oranlarını artırmak için çoklu organ disfonksiyonu sendromuna karşı bir yaklaşım stratejisi planlamak gereklidir. Bu strateji, mekanik sol ventrikül destek cihazlarının, inotrop ve vazopressör kullanımının ve optimal revaskülarizasyon kararlarının doğru alınmasını kolaylaştırır. Bu stratejinin başarıyla uygulanabilmesi için ileri düzeyde yoğun bakım tecrübesi, hastanede bölümler arası triyajin iyi işlemesi ve klinik kaynaklara kolay erişim gereklidir. KS, kardiyak debinin azaldığı bir durumdur ve belirtileri arasında kalıcı hipotansiyon, sol ventrikül end-diyastolik basıncın yüksekliği, soğuk ekstremiteler, idrar çıkışında azalma ve mental duygu durum değişiklikleri bulunur. KS evrelemesi tam olarak tanımlanmamış olsa da, yüksek düzeyde inotropik ajanlara ihtiyaç duyan hastalarda mortalite riski yüksektir.(AI)
Atıf Sayısı :
