Bu bölümde, kardiyak cerrahi operasyonlarda miyokardiyal korumanın önemi ve uygulanması ele alınmaktadır. Kardiyak cerrahi operasyonlarında başarılı sonuçlar elde edebilmek için hareketsiz ve kansız bir cerrahi saha oluşturmak gerekmektedir. Ancak, kalp akciğer makinası kullanımı ve kalbin durdurulması sırasında miyokard ve organlarda hasar meydana gelir. Bu nedenle, miyokardiyal koruma önemlidir. Miyokardiyal koruma, miyokard hasarını önlemek ve azaltmak için yapılan işlemleri kapsar. Miyokard koruması, miyokardiyal oksijen tüketimini azaltarak miyokard iskemisini ve kardiyopulmoner bypass sırasındaki hasarı en aza indirmeyi amaçlar. Bu amaçla, hızlı diastolik arrest, hafif ya da orta derece hipotermi, tamponlama, substrat kaybını önleme ve hücre içi ödemi önleme gibi yöntemler kullanılır. Miyokardiyal koruma, preoperatif, perioperatif ve postoperatif dönemde devam eder. Bu bölümde, kardiyak fizyoloji, miyokardiyal enerji üretimi ve miyokardiyal kan akımının kontrolü de ele alınmaktadır. Miyokardiyal koruma sayesinde, kardiyak cerrahi operasyonlarda başarı oranı artmış ve mortalite oranları düşmüştür.(AI)
Atıf Sayısı :
