Metastatik Karaciğer Tümörlerinde Radyomikroküre Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Primer ve metastatik (kolorektal
kanser, meme, pankreas ve nöroendokrin tümörler) karaciğer tümörlerinin
tedavisinde İtriyum-90 (Y-90) radyomikroküre tedavisi ya da diğer yaygın kullanılan
isimleri ile Selektif İntraarteriyel Radyonüklit Tedavi (SIRT) veya Transarteriyel
Radyoembolizasyon (TARE), gerek sınırlı mikroembolik etkisi gerekse radyoaktif
bozunum özellikleri ile oldukça etkin, güvenli bir tedavi seçeneği olarak Ulusal
Kapsamlı Kanser Ağı (NCCN), Avrupa Nöroendokrin Tümör Derneği (ENETS) ve Avrupa
Tıbbi Onkoloji Derneği (ESMO) kılavuzlarınca karaciğer dominant veya karaciğere
sınırlı, kemoterapiye dirençli, rezeke edilemeyen metastatik karaciğer hastalığında
lokal ablatif tedavi seçenekleri arasında önerilmektedir. TARE’nin metastatik karaciğer tümörlerindeki kullanım amaçları arasında metastatik tümör yükünü azaltmak, hastalığın progresyonunu yavaşlatmak veya durdurmak, yaşam süresini uzatmak, sınırda rezektabl metastazlı hastalarda tümör sayı ve boyutlarını azaltarak cerrahiye köprülemek, radyasyon lobektomisi ile remnant karaciğer dokusunda cerrahi öncesi yeterli hipertrofi gelişmesini sağlamak ve semptom kontrolü sağlayarak yaşam kalitesini arttırmak sayılabilir. TARE’nin olumlu toksisite profile ve öncesinde yoğun sistemik tedavi almış hastalardaki umut verici sonuçları nedeniyle, özellikle hedefe yönelik sistemik tedaviler ile birlikte daha erken dönemde kullanılmasına yönelik çalışmalar ise artarak devam etmektedir. Bu bölümde, TARE’nin inoperabl metastatik karaciğer tümörlü hastaların yönetimindeki rolü ile ilgili son güncel bilgilerin sunulması amaçlanmıştır.
Kitap Adı:
Nükleer Tıp Ve Moleküler Görüntüleme Cilt 1-2
Atıf Sayısı :
