Hepatobiliyer sintigrafi (HBS),
hepatositler tarafından kandan alınıp safra yollarına sekrete edilen Tc-99m ile
işaretlenmiş HIDA ve türevlerinin radyofarmasötik olarak kullanıldığı bir
görüntüleme tekniğidir. Günümüzde BrIDA (Mebrofenin) yüksek bilirübin
değerlerinde de iyi sonuç vermesi sebebiyle rutinde kullanılan ajandır. Kullanılan
radyofarmasötiklerin hepatositler tarafından kandan temizlenerek safra yoluyla
atılması, HBS’nin safra kesesi ve safra yolları hastalıkları tanısında, travma
veya cerrahi sonrası biliyer sızıntı saptanmasında, karaciğer transplantasyonu
sonrası ile son yıllarda yaygınlaşan TARE/SIRT tedavisi öncesi/sonrası bakiye
karaciğer fonksiyonunu değerlendirmede kullanılmasını sağlamıştır. Günümüzde rutinde USG, BT, MR, MRCP
ve ERCP gibi görüntüleme tekniklerinin yaygınlığı, HBS’ye göre daha kolay
ulaşılabilir ve uygulanabilir olmaları sebebiyle, özellikle de anatomik
detaylar konusunda daha fazla bilgi vermeleri, HBS’yi safra kesesi ve yolları
hastalıkları tanısında kullanılan rutin tetkikler arasında geriye atmıştır.
Ancak özellikle yenidoğanda uzamış sarılıkta safra kesesi ve ince bağırsaklara
aktivite geçişiyle, biliyer atrezi dışı durumları, özellikle neonatal hepatiti
kolayca ekarte edebilen non-invazif bir teknik olduğundan, invaziv bir tetkik
olan karaciğer biyopsisi öncesinde ayırıcı tanı amaçlı uygulanmaktadır. Yine
akut kolesistit ve travma ve/veya cerrahi sonrası safra sızıntısı tanısında
USG, MR, MRCP gibi tekniklerin yetersiz veya şüpheli kaldığı durumlarda yararlı
bir görüntüleme tekniği olarak yerini muhafaza etmektedir. Ayrıca karaciğer
transplantasyonu sonrasında operasyon esnasında uygulanan Pringle manevrası
kaynaklı hasarı belirlemede, TARE/SIRT öncesinde de bakiye sağlam karaciğer
dokusu miktarının belirlenmesinde ve verilecek dozun hesaplanmasında önemli rol
oynayabilir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
