Bu olgu sunumunda, 78 yaşında bir erkek hastanın transüdatif plevral sıvılar nedeniyle nefes darlığı şikayetiyle polikliniğe başvurduğu belirtilmektedir. Hastanın özgeçmişinde serebro-vasküler hastalık, hipertansiyon, koroner arter hastalığı ve hiperlipidemi öyküsü bulunmaktadır. Ayrıca, akut miyokard enfarktüsü geçirdiği ve bronkodilatör tedavisi aldığı bilinmektedir. Fizik muayenede, her iki akciğerde ronküs ve bazallerde hafif raller ile pretibial bölgede ödem saptanmıştır. Kan tetkiklerinde ise bazı biyokimya parametrelerinde anormallikler tespit edilmiştir. Hastaya yapılan görüntüleme yöntemleri sonucunda bilateral plevral sıvılar ve sol ventrikül hipokinezi saptanmıştır. Bu bulgular üzerine hastaya \"konjestif kalp yetmezliği\" tanısı konulmuş ve tedaviye diüretik eklenmiştir. Hastanın antikoagülan kullanımı da dikkate alınarak torasentez planlanmıştır. Bu olgu sunumu, dispneik hastalarda kalp yetmezliği düşünülmesi gerektiğini ve ekokardiyografi ile birlikte natriüretik peptid düzeylerinin kullanılabileceğini vurgulamaktadır. Ayrıca, bilateral plevral sıvılar ve kardiyomegali durumunda acil torasentez gerekmeyebileceği belirtilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
