Bu bölümde, böbrek disfonksiyonunun tanımı ve böbrek yetmezliği için kullanılan tanımların çeşitliliği ele alınmıştır. Akut böbrek hasarı (ABH) ve sıvı yüklenmesi, ECMO tedavisi alan kritik hastalarda sık görülen komplikasyonlardır. ABH, ECMO tedavisi alan hastalarda artmış mortalite riskiyle ilişkilidir ve sıvı yüklenmesi de bozulmuş oksijenasyon ve artmış mortaliteyle ilişkilidir. Bu nedenle, ECMO tedavisi alan hastalarda böbrek fonksiyon bozukluğu ve sıvı yüklenmesinin tedavisi önemlidir. Ancak, bu tedavilerin endikasyonları tam olarak belirlenmemiştir. ECMO tedavisi almayan hastalarda farmakolojik ve mekanik sıvı uzaklaştırma konusunda fikir birliği önerileri bulunmaktadır. ECMO tedavisi alan hastalarda ise tedavi endikasyonları genellikle sıvı yüklenmesi, elektrolit bozuklukları ve ilaçların veya toksinlerin uzaklaştırılması gibi durumlarda ortaya çıkar. Tedavi yaklaşımı, ECMO uygulanan merkeze göre değişiklik gösterebilir. ELSO kılavuzları, sıvı yönetiminin amacının hücre dışı sıvıyı normal seviyelere getirmek ve orada tutmak olduğunu belirtmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
